Odnos bolnikov z izbranimi solidnimi tumorji do odpredpisovanja zdravil in odpredpisovanja zaviralcev protonske črpalke

Tepeš, Lara (avtor), Horvat, Nejc (mentor), Eberl, Andreja (komentor)

Odpredpisovanje zdravil je sistematičen proces ukinjanja potencialno neprimernih zdravil pod nadzorom zdravstvenega delavca, z namenom zmanjšanja polifarmakoterapije in izboljšanja zdravstvenih izidov. Zaviralci protonske črpalke so pogosto predpisani brez ustrezne indikacije, kar lahko vpliva na učinkovitost nekaterih zdravil za sistemsko zdravljenje raka. Zato predstavljajo pomembno možnost za odpredpisovanje pri onkoloških bolnikih, uspešnost tega procesa pa je v veliki meri odvisna tudi od odnosa bolnikov in njihovega sodelovanja. Magistrska naloga raziskuje odnos bolnikov z izbranimi solidnimi tumorji do odpredpisovanja zdravil in odpredpisovanja zaviralcev protonske črpalke. S prilagojenim vprašalnikom Revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing smo na Onkološkem inštitutu v Ljubljani in v Univerzitetnem kliničnem centru Maribor izvedli presečno raziskavo, s katero smo želeli ugotoviti, kolikšen delež bolnikov je pripravljen sodelovati v procesu odpredpisovanja in kateri so tisti dejavniki, ki bi lahko vplivali na odnos vključenih bolnikov. Uporabili smo dve različici vprašalnika – za bolnike, ki imajo v redni terapiji zaviralce protonske črpalke, in za tiste, ki teh zdravil nimajo. Rezultate smo analizirali z opisno in sklepno statistiko. V raziskavo je bilo vključenih 269 bolnikov z izbranimi solidnimi tumorji, od tega jih je 128 (47,6 %) poročalo, da redno uporabljajo zaviralce protonske črpalke. Večina bolnikov je pripravljena prenehati jemati eno ali več rednih zdravil, če bi to priporočil zdravnik (92,8 % brez zaviralcev protonske črpalke; 89,9 % z njimi), vendar je pripravljenost za prenehanje jemanja zaviralcev protonske črpalke nekoliko manjša (79,9 %). Pripravljenost za prenehanje jemanja enega ali več rednih zdravil se zmanjša, če bi priporočilo podal farmacevt (43,6 % brez zaviralcev protonske črpalke; 45,3 % z njimi), še bolj pa pri prenehanju jemanja zaviralcev protonske črpalke (36,7 %). Opazili smo, da bolniki z zaviralci protonske črpalke doživljajo večjo obremenjenost zaradi zdravil in za svoja zdravila porabijo več denarja, vendar jih redkeje povezujejo z neželenimi učinki. Skrb zaradi izgube prihodnjih koristnih učinkov je pogosta, še posebej pri bolnikih z zaviralci protonske črpalke. Raziskava poudarja pomen odpredpisovanja zdravil, pri čemer ima ključno vlogo odnos bolnikov. Mnogi so pripravljeni prenehati jemati eno ali več rednih zdravil, vključno z zaviralci protonske črpalke, zlasti če to priporočilo poda zdravstveni delavec.

• Jezik: Slovenski jezik
• Ključne besede: odpredpisovanje, zaviralci protonske črpalke, polifarmakoterapija, solidni tumorji, odnos bolnikov
• Vrsta gradiva: Magistrsko delo/naloga
• Organizacija: FFA - Fakulteta za farmacijo
• Leto izida: 2025
• PID: 20.500.12556/RUL-166534
• Datum objave v RUL: 17.01.2025

Sekundarni jezik

• Jezik: Angleški jezik
• Naslov: Attitudes of patients with selected solid tumors towards deprescribing medications and deprescribing proton pump inhibitors

Izvleček

Deprescribing is a systematic process of discontinuing potentially inappropriate medications under the supervision of a healthcare professional, aiming to reduce polypharmacy and improve health outcomes. Proton pump inhibitors are often prescribed without proper indication, which may affect the efficacy of certain systemic cancer treatments. Therefore, they represent a an important target for deprescribing in oncology patients, with the success of the process largely depending on patient attitudes and their willingness to cooperate. This master's thesis explores the attitudes of patients with selected solid tumors toward deprescribing medications and deprescribing proton pump inhibitors. Using an adapted version of the Revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing questionnaire, a cross-sectional study was contucted at the Institute of Oncology Ljubljana and the University Medical Centre Maribor. The study aimed to determine the proportion of patients willing to engage in deprescribing and identify factors influencing their attitudes. Two versions of the questionnaire were used – one for patients currently using proton pump inhibitors and one for those not using them. Data were analyzed using descriptive and test statistcs. The study included 269 patients with selected solid tumors, 128 (47,6 %) of whom reported regular use of proton pump inhibitors. Most patients are willing to stop taking one or more of their regular medications if advised by a physician (92,8 % without proton pump inhibitors; 89,9 % of those with them), though willingness to discontinue proton pump inhibitors was slightly lower (79,9 %). Willingness decreased when deprescribing recommendations came from a pharmacist (43,6 % without proton pump inhibitors; 45,3 % of those with them), and was even lower for discontinuing proton pump inhibitors (36,7 %). Patients using proton pump inhibitors reported greater medication-related burden and higher costs but were less likely to associate proton pump inhibitors with adverse effects. Concerns about losing potential future benefits of medications were common, particularly among those using proton pump inhibitors. The study highlights the importance of deprescribing, with patients' attitudes playing a key role. Many are willing to stop taking one or more regular medications, including proton pump inhibitors, especially when recommendation comes from a healthcare professional.

• Ključne besede: deprescribing, proton pump inhibitors, polypharmacy, solid tumors, patient attitudes