Merjenje hedoničnih komponent pri bolnikih s Parkinsovo boleznijo z lestvico časovnega doživljanja užitka

Knez, Simon (author), Pirtošek, Zvezdan (mentor)

Anhedonija predstavlja večnivojski konstrukt, ki izpostavlja predvsem zmanjšano zmožnost izražanja motivacijskega vedenja. Zmanjšana motivacija predstavlja enega od izrazitejših nemotoričnih deficitov, ki so opazni tudi pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo – PB. Anhedonija vključuje širši nabor medsebojno prepletenih mehanizmov; zaznava dražljajev, izvedba motoričnega odziva, izražanje užitka in učenje. Na tej osnovi so se v preteklosti predlagali različni modeli motivacije in anhedonije, ki poskušajo opredeliti mejo med posameznimi komponentami na osnovi nevroloških korelatov. Fokus naše raziskave sta bili dve komponenti: motorični odziv in izražanje užitka. Po trenutnih dognanjih je z motoričnim odzivom povezan predvsem živčni prenašalec dopamin, medtem ko se funkcijo izražanja užitka pripisuje predvsem opioidnemu in kanabinoidnemu sistemu. V raziskavi smo preverili vpliv PB na izražanje anhedonije. Populacija PB je bila izbrana zaradi značilne zmanjšane ravni centralnega dopamina. Vpliv bolezni smo preverili s prevedeno lestvico časovnega doživljanja užitka – TEPS. Lestvica opredeljuje dve komponenti: anticipatorna in konzumatorna. Anticipatorna komponenta se navezuje na motorične mehanizme anhedonije, konzumatorna pa na mehanizme izražanja užitka ob dostopu do nagrade. Lestvica na osnovi 18 trditev določi nominalno vrednost od ena do šest za posamezni komponenti, opredeli pa tudi skupno oceno anhedonije. V raziskavi je sodelovalo 25 udeležencev s PB in 66 starostno ujemajočih se zdravih udeležencev. V populacijo PB so bili vključeni tako prvič diagnosticirani kot redno zdravljeni posamezniki. Bolniki so pri raziskavi sodelovali v fazi vklopa. Iz raziskave so bili izločeni posamezniki s kognitivnim upadom, depresijo in apatijo. Podobno kot pretekli rezultati raziskav in modelov, na katerih temelji naša raziskovalna naloga, smo pri PB izmerili statistično pomembno nižjo raven anticipatorne komponente anhedonije~(p=0,007). Tudi konzumatorna komponenta je bila v povprečju manjša pri PB, vendar se statistično pomembno ni razlikovala~(p=0,08). Rezultati raziskave sovpadajo s teoretičnimi izhodišči vpletenosti dopamina v procesu nagrade in potrjujejo razčlenitev motorične komponente od komponente izražanja užitka. S tem se podrobneje opredeli aktivnost dopaminergičnega sistema predvsem med izvedbo motiviranega vedenja, ne pa tudi ob dostopu do nagrade, ko se izraža s stopnjo užitka oziroma zadovoljstvom. Rezultat raziskave je na koncu tudi prevedena, a ne potrjena slovenska lestvica časovnega doživljanja užitka.

• Language: Slovenian
• Keywords: Anhedonija, Parkinsonova bolezen, Motivacija, Dopamin, Lestvica časovnega doživljanja užitka, TEPS, Anticipatorna anhedonija, Konzumatorna anhedonija.
• Work type: Master's thesis/paper
• Organization: PEF - Faculty of Education
• Year: 2025
• PID: 20.500.12556/RUL-177700
• Publication date in RUL: 31.12.2025

Secondary language

• Language: English
• Title: Measuring Hedonic Deficits in Patients with Parkinson’s Disease Using the Translated TEPS Questionnaire

Abstract

Anhedonia is a multifaceted construct characterized by a diminished ability to express motivational behavior and is a significant non-motor deficit in patients with Parkinson's disease (PD). This condition encompasses several interconnected mechanisms: cue recognition, motor response execution, pleasure experience, and learning. Our research specifically examines two components of anhedonia: motor response execution and the experience of pleasure. Dopamine is primarily implicated in executing motor responses, whereas the opioid and endocannabinoid systems are involved in the pleasurable experience upon reward attainment. In our study, we examine the impact of Parkinson's disease on the expression of anhedonia. The PD population was selected due to the characteristic reduction in central dopamine levels. The effect of the disease was assessed using the translated Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS). This scale measures two different components: anticipatory and consummatory. The anticipatory component relates to the motor aspects of anhedonia, while the consummatory component pertains to the mechanisms of pleasure experience upon reward access. The scale uses 18 statements to assign nominal values from one to six for each component and an overall anhedonia score. The study involved 25 PD patients and 66 age-matched healthy participants. The PD group included newly diagnosed individuals and those undergoing regular treatment. The participating patients were in the on phase and did not show signs of cognitive decline, depression, and apathy. Consistent with the models of anhedonia used, we measure statistically significantly lower expression of the anticipatory component of anhedonia in PD (p=0.007). Although the consummatory component was lower, on average, the difference was not statistically significant (p=0.08). The results concur with the theoretical concepts and confirm the temporal distinction between motivation and pleasure expression components. They further specify the activity of the dopaminergic system primarily in the execution of motor behavior required to reach the reward, but not in modulating the experience of pleasure upon reaching the reward itself. Lastly, an additional outcome of the study is the translated but not validated Slovene version of the Temporal Experience of Pleasure Scale.

• Keywords: Anhedonia, Parkinson's disease, Motivation, Dopamine, TEPS, Temporal Experience of Pleasure Scale, Anticipatory anhedonia, Consummatory anhedonia, Motor response.