Mini tablete lahko definiramo kot tablete s premerom manjšim od treh milimetrov. Izdelane so z robustnim in ustaljenim procesom stiskanja tablet na klasičnih tabletirkah, ki so opremljene s pečati z več konicami in z več matričnimi vdolbinami. Pred procesom stiskanja moramo zagotoviti pretočnost zmesi za izdelavo tablet in optimalno poravnavo, ujemanje pečatov ter matričnih vdolbin, med procesom pa natančno nadzorovati silo stiskanja z namenom zagotavljanja kakovostnega produkta. Hkrati pa je to pomembno tudi za zaščito tabletirnega orodja pred morebitnimi poškodbami in prezgodnjo obrabo. Mini tablete nudijo alternativno, sodobno možnost za razvoj večenotnih farmacevtskih oblik s prirejenim sproščanjem. Podobno kot pelete, tudi mini tablete nudijo biofarmacevtske in tehnološke prednosti pred enoenotnimi sistemi, kot so tablete in klasične kapsule. Mini tablete omogočajo elegantno izdelavo formulacij s katerimi lahko kombiniramo različne hitrosti sproščanja zdravilne učinkovine ali različnih kompatibilnih in nekompatibilnih zdravilnih učinkovin v enovit sistem. Te prednosti lahko pripomorejo k izboljšanju terapevtskih izidov, zmanjšajo pogostnost odmerjanja zdravil in zmanjšajo težave s polifarmakoterapijo. To je še posebej pomembno v primeru geriatričnih in hospitaliziranih bolnikov. Eno ali več mini tablet lahko zaradi njihove majhne velikosti zlahka pogoltnemo, samostojno ali skupaj z mehko hrano. S spreminjanjem števila zaužitih mini tablet ob enkratni aplikaciji lahko glede na pacientovo starost/maso ali stanje na preprost način prilagajamo odmerek. Mini tablete so se pokazale kot obetavna osnova za večenotne sisteme, ki omogočajo različne načine prirejenega sproščanja učinkovin, kot so podaljšano, pulzirajoče in tarčno sproščanje. Znotraj doktorske naloge so bile proučevane večenotne formulacije, osnovane na mini-tabletah z različnimi sestavami jeder in filmskih oblog. Razvite so bile z namenom zagotavljanja kinetike sproščanja ničtega reda in specifične sigmoidne kinetike sproščanja modelne zdravilne učinkovine. Modelno zdravilno učinkovino je predstavljal antipsihotik paliperidon, ki je na trgu prisoten tudi v obliki sistema osmotske črpalke. Končni večnotni sistem je bil zasnovan z eno mini tableto, namenjeno začetnemu počasnejšemu podaljšanemu sproščanju v duodenumu in tremi mini tabletami, ki začnejo ciljano sproščati paliperidon v področju prehoda distalnega tankega črevesa v kolon, in sicer s hitrejšo podaljšano kinetiko. Različne kinetike podaljšanega sproščanja učinkovine v času 24 ur so bile dosežene z rabo različnih razmerij polimerne zmesi polivinilacetata in polivinilpirolidona (Kolidon® SR), ki je tvorila ogrodni sistem, laktoze, ki je služila kot polnilo ter magnezijevega hidroksida za lokalno uravnavanje pH. Z različnima filmskima oblogama mini tablet s pH odvisno topnostjo sta bila zagotovljeni načrtovani zakasnitvi sproščanja glede na specifičen fiziološki pH vzdolž gastrointestinalnega trakta (GIT). Ob upoštevanju reprezentativnih časov zadrževanja večenotnih sistemov in že omenjenega GIT pH profila je bil v zasnovanem preizkusu sproščanja, glede na referenčno zdravilo z osmotsko črpalko, dosežen in vitro podoben profil specifičnega sigmoidnega sproščanja učinkovine. Pripravljene mini tablete so ustrezale zahtevam farmakopeje glede enakomernosti mase, enakomernosti odmernih enot, krušljivosti in stabilnosti. Preizkusi raztapljanja so pokazali robustnost pripravljenih formulacij pri različnih pogojih raztapljanja, ki so upoštevali fiziološko variabilnost pH vsebine in časa zadrževanja v želodcu. Poleg tega je bil izdelan računalniški program, ki je na podlagi rešetanja kombinacij posameznih izhodiščnih profilov sproščanja učinkovine potrdil ustreznost preučevane kombinacije mini tablet in učinkovito definiral tudi druge kombinacije mini tablet s katerimi dosežemo primerljive profile sproščanje paliperidona glede na referenčno zdravilo.
Iztiskanje talin (»hot-melt extrusion«, HME) in ohlajanje kapljic taline (»prilling«) sta enostavna kontinuirana postopka za pripravo večenotnih sistemov. HME se vse bolj uveljavlja v proizvodnji farmacevtskih izdelkov, ohlajanje kapljic taline pa je v fazi modifikacije tehnologije in identifikacije primernih materialov za namen rabe v farmaciji. Naprave za iztiskanje talin (ekstrudorji) vsebujejo segreto ekstruzijsko cev, opremljeno z enim ali več polži, ki skrbijo za transport, mešanje, gnetenje in iztiskanje staljenih ali delno staljenih mešanic materialov. Z velikostjo in obliko odprtin končne iztisne matrice definiramo velikost in obliko končnega iztiskanca - produkta. Med procesom sta za namen zagotavljanja iztiskanca ustrezne kakovosti potrebna kontinuiran nadzor in kontrola masnega pretoka materiala, temperaturnega profila ekstruzijske cevi, hitrosti vrtenja polžev, profila časa zadrževanja materiala in navora na polžu. Glavne prednosti postopka iztiskanja talin so kontinuiranost postopka, ki poteče znotraj enega kosa opreme, izdelava produkta brez uporabe topil, manjša odvisnost od pretočnih lastnosti in
stisljivosti prahov, preprosto spreminjanje oblike produkta, primernost postopka za implementacijo PAT nadzora itd. Največja slabost HME procesa je obdelava materiala pri povišani temperaturi, kar ni primerno za termo-labilne zdravilne učinkovine. S pravo izbiro zdravilne učinkovine in pomožnih snovi pa lahko z iztiskanjem talin uspešno izboljšamo topnost, hitrost raztapljanja zdravilne učinkovine, spremenimo njeno sproščanje, prikrijemo njen okus itd. Pri metodi ohlajanja kapljic taline (»prilling«) talino materiala kontinuirano kapljamo s pomočjo šobe. Kapljice taline se med padanjem skozi hladilni stolp strjujejo v obliki kroglic. Dobljene trdne sfere imajo enakomerno velikost in obliko. Ohlajanje kapljic taline je omejeno s toplotnim tokom, kar zahteva visoke hladilne stolpe za ohlajanje kapljic taline in predstavlja glavno slabost procesa. Proces ohlajanja kapljic taline je relativno nova metoda na področju farmacije. Do sedaj je bilo opravljenih le nekaj študij povezanih s to metodo, in sicer z namenom izdelave večenotnih sistemov s takojšnjim ali podaljšanim sproščanjem. Lipidi so primerne farmacevtske pomožne snovi za obdelavo s postopkoma iztiskanja talin in ohlajanja kapljic taline. Lastnosti, ki to omogočata, sta nizka temperatura tališča in nizka viskoznost dobljene taline. Lipidi so biozdružljivi, združljivi z mnogimi učinkovinami in pomožnimi snovmi ter stroškovno učinkoviti. Zaradi hidrofobne narave lipidov jih lahko uporabljamo kot tvorce ogrodij pri ogrodnih sistemih s podaljšanim sproščanjem. Glavna slabost lipidov je njihova potencialna fizična nestabilnost med predelavo in shranjevanjem, kar lahko vpliva na končno funkcionalnost zdravila. V doktorski nalogi so bila izdelana in ovrednotena mini ogrodja za podaljšano sproščanje, ki so bila zasnovana na podlagi dobro topne modelne učinkovine in lipidnega tvorilca ogrodja. Kot modelna zdravilna učinkovina je bil uporabljen metoprolol tartrat (MPT), lipidni ogrodni sistem pa je bil izdelan iz gliceril palmitostearata (GPS) ali glicerilbehenata (GB). Mini ogrodja so bila izdelana na tri različne načine: z iztiskanjem talin, ohlajanjem kapljic taline in s stiskanjem mini tablet (direktno stiskanje ali stiskanje zrnc dobljenih s tehnologijo talin). Procesa iztiskanja talin in stiskanja zrnc v mini tablete sta se pokazala kot dobro ponovljiva in robustna, primerna za izdelavo mini ogrodij. Praškaste zmesi lipidov in MPT imajo neustrezne pretočne lastnosti, zato niso bile uporabljene za izdelavi mini ogrodij z metodo direktnega stiskanja v mini tablete. Zaradi velike občutljivosti postopka ohlajanja kapljic taline na viskoznost taline, se je pri izdelavi tovrstnih mini ogrodij uporabljala samo talina zmesi z najnižjo (20 %) vsebnostjo zdravilne učinkovine. Preizkusi sproščanja vseh sveže pripravljenih formulacij so pokazali, da je hitrost sproščanja zdravilne učinkovine odvisna od njene koncentracije ter velikosti ogrodja, oziroma velikosti zrnc v formulaciji. GB ogrodja so v splošnem bolj porozna in hitreje sproščajo zdravilno učinkovino, kot istovrstna mini ogrodja izdelana s pomočjo GPS. Tehnologija izdelave formulacije prav tako vpliva na poroznost izdelka. Z metodo iztiskanja talin nastane najbolj porozen produkt, medtem ko metodi stiskanja tablet in ohlajanja kapljic taline dajeta produkt z bolj gosto strukturo. Primerjava med formulacijami, izdelanimi s pomočjo različnih gliceridov, je pokazala, da so pri uporabi GPS profili sproščanja različni glede na to po katerem postopku izdelamo produkt. V primeru uporabe GB pa ta fenomen ni izražen. Pri vseh izdelanih formulacijah je bila zdravilna učinkovina homogeno razporejena po celotnem ogrodju. Med zdravilno učinkovino in lipidnim nosilcem prav tako ni bilo opaziti signifikantnih interakcij. Zato lahko trdimo, da razlike v hitrosti sproščanja zdravilne učinkovine niso posledica nehomogenosti ali interakcij med zdravilno učinkovino in lipidnim nosilcem. Termična analiza in rentgenska praškovna difrakcija, ki sta bili opravljeni pred in po staranju, sta s staranjem pokazali značilne spremembe v lastnostih gliceridov v trdnem stanju. GB ogrodja so pokazala spremembe samo po shranjevanju pri povišani temperaturi, medtem ko so se GPS ogrodja fizikalno bistveno spremenila tako po staranju pri sobnih pogojih kot pri povišani temperaturi. Sestava medija za raztapljanje je manj vplivala na kinetiko sproščanja MPT iz GB ogrodja, kot na formulacije z GPS. Produkti z GPS so, pri bio-relevantnih pogojih po vnosu hrane in višjem pH, hitreje sproščali zdravilno učinkovino. Sproščanje učinkovine v primeru GB, kot tvorilca ogrodja, ni pokazalo odvisnosti od uporabljene tehnologije in sestave medija za sproščanje, prav tako je bilo sproščanje stabilno v času dveh mesecev pri sobni temperaturi. GB lahko tako prepoznamo kot robustno zasnovo lipidnega ogrodja mini ogrodnih, večenotnih sistemov.
|