Atipične žlezne celice v brisih materničnega vratu : diplomska naloga

Žerovnik, Vesna (author), Strojan Fležar, Margareta (mentor)

Ozadje Presejanje z brisi materničnega vratu (test po Papanicolaou) je uspešno za odkrivanje ploščatoceličnih predrakavih sprememb in ploščatoceličnega karcinoma materničnega vratu. S testom po Papanicolaou odkrivamo tudi spremembe na žleznih celicah, vendar kasnejša histopatološka preiskava ugotovi nizek delež predrakavih sprememb in raka žleznega epitelija.Metode Register državnega presejalnega programa za zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb na materničnem vratu smo zaprosili za podatke o bolnicah s patološkimi spremembami na žleznih celicah, pregledanih v letu 2008 na Inštitutu za patologijo Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani. Citološke izvide različnih stopenj žleznih sprememb so uparili s histopatološkimi izvidi tkivnih biopsij materničnega vratu za obdobje 2008 do 2010, ki jih prav tako zbirajo v Registru državnega presejalnega programa za zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb na materničnem vratu. Raziskali smo, kakšne so bile histološke diagnoze v tkivnih biopsijah materničnega vratu, ki so bile odvzete po citološki diagnozi atipične žlezne celice in kakšne so nadaljnje citološke ocene testa po Papanicolaou, če biopsija ni bila izvedena. Rezultati V letu 2008 so na Inštitutu za patologijo Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani pregledali 42.833 brisov materničnega vratu. Ugotovili smo, da je imelo od vseh pregledanih brisov materničnega vratu 99 bolnic (0,23%) citološko patološke spremembe žleznih celic. Citološko oceno atipične žlezne celice je imelo 77 od 99 bolnic (77,8%), huda atipija žleznih celic/adenokarcinom in situ 12 od 99 bolnic (12,1%) ter adenokarcinom 10 od 99 bolnic (10,1%). Histopatološko diagnozo smo dobili pri citološki diagnozi atipične žlezne celice pri 25 od 77 bolnic (32,5%), huda atipija žleznih celic/adenokarcinom in situ pri vseh 12 bolnicah (100%) ter adenokarcinom pri 9 od 10 bolnic (90%). Večino bolnic z atipičnimi žleznimi celicami so spremljali z brisi materničnega vratu (52/77 bolnic, 67,5%). V vseh skupinah so ugotovili benigne spremembe. Tudi predrakave spremembe ploščatega epitelija so odkrili v vseh skupinah; po oceni huda atipija žleznih celic/adenokarcinom in situ (6/12, 50%), atipične žlezne celice (12/77, 15,6%), adenokarcinom (3/10, 30%). Delež adenokarcinoma je bil pričakovano različen med skupinami: v skupini atipičnih žleznih celic so ugotovili samo en primer (1/77, 1,3%), v skupini huda atipija žleznih celic/adenokarcinom in situ 4 (33,3%), v skupini adenokarcinomov 5 (50%), od tega eden metastatski karcinom jajčnika. Zaključki Rak materničnega vratu je mogoče preprečiti s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem predrakavih sprememb, vendar test po Papanicolaou ni zanesljiv za ocenjevanje žleznih sprememb. Po citološkem izvidu patoloških sprememb žleznih celic lahko v tkivnem vzorcu pričakujemo raznolike spremembe, od normalnega epitelija, benignih sprememb, predrakavih sprememb in različnih vrst raka, tudi metastatskega.

• Language: Slovenian
• Keywords: rak materničnega vratu atipične žlezne celice histološke preiskave zdravljenje diagnostika
• Work type: Undergraduate thesis
• Typology: 2.11 - Undergraduate Thesis
• Organization: FFA - Faculty of Pharmacy
• Place of publishing: Ljubljana
• Publisher: [V. Žerovnik]
• Year: 2011
• Number of pages: VIII, 41 f.
• PID: 20.500.12556/RUL-121334
• UDC: 616
• COBISS.SI-ID: 3083121
• Publication date in RUL: 05.10.2020

Secondary language

• Language: English
• Title: Atypical glandular cells in cervical smears