20.500.12556/RUL-189828 Povezava radioloških osi spodnjega uda in stopnje artroze kolena s položajem golenične grčavine The relationship of radiological lower limb alignment and grade of the knee osteoarthritis with the position of the tibial tuberosit Uvod Na področju kolenske artroplastike se čedalje bolj uveljavljajo metode, s katerimi se komponente proteze postavlja v bolniku bolj individualen položaj. Rotacija golenične komponente je zaradi odsotnosti dobrega anatomskega markerja še posebej problematična. V praksi se za določitev rotacije golenične komponente največ uporablja linija, ki povezuje center narastišča zadnje križne vezi in notranjo tretjino golenične grčavine. Znano je, da se rotacija distalnega dela stegnenice spreminja skladno s koti spodnje okončine v frontalni ravnini. Glede na navedeno bi bilo možno pričakovati, da tudi za rotacijo proksimalnega dela golenice obstaja podobna povezava. Glavni namen raziskave je bila analiza razmerja med koti spodnje okončine v frontalni ravnini in rotacijo golenične grčavine. Metode V prospektivno raziskavo so bili vključeni bolniki, predvideni za vstavitev kolenske proteze. Bolniki so pred operativnim posegom opravili preiskavo spodnjih okončin z računalniško tomografijo. Ključne točke so na slikah bile določene ročno, linije in pripadajoči koti pa so se določili avtomatsko s pomočjo programske skripte. Rezultati Pri 199 kolenih je bila ugotovljena statistično značilna povezava med medialnim proksimalnim kotom golenice in rotacijo golenične grčavine. Pri večji varusni osi golenice je bila prisotna večja zunanja rotacija golenične grčavine. Diskusija in zaključek Golenična grčavina je pri kolenih z večjim goleničnim varusom manj primeren marker za rotacijo golenične komponente. V teh primerih bi bilo z namenom ohranitve ustrezne medsebojne rotacije med komponentama endoproteze golenično komponento smiselno rotirati bolj navznoter. Introduction Individualized component positioning is becoming a growing trend in knee arthroplasty. Rotation of the tibial component is particularly problematic due to the absence of a reliable anatomical marker. In clinical practice, the tibial component rotation is usually determined by a line connecting the center of the posterior cruciate ligament insertion and the medial third of the tibial tubercle. A correlation between rotation of the distal femur and lower extremity angle in the frontal plane has already been proven. A similar relationship could be expected for the rotation of the proximal tibia. The main aim of this study was to analyze the relationship between frontal plane lower limb angles and tibial tubercle rotation. Methods This prospective study included patients scheduled for total knee arthroplasty. Prior to surgery, patients underwent a computed tomography scan of the lower limbs. Key anatomical points were selected manually and the remaining axes and angles were then calculated with programming scripts. Results A statistically significant correlation was found between the medial proximal tibial angle and tibial tubercle rotation in 199 knees. Greater tibial varus was associated with increased external rotation of the tibial tubercle. Discussion and conclusion In knees with greater tibial varus, the tibial tubercle is a less reliable marker for determining tibial component rotation. A more internally rotated tibial component may be advisable in such cases in order to preserve proper rotational alignment between the implant components. artroza kolena totalna kolenska artroplastika stegnenično‒golenična rotacija medialni proksimalni kot golenice zunanja rotacija golenice knee osteoarthritis total knee arthroplasty femorotibial rotational mismatch medial proximal tibial angle external tibial rotation true false false Slovenski jezik Angleški jezik Doktorsko delo/naloga 2026-10-16 13:28:35 2026-10-16 13:28:42 2026-10-17 04:16:18 0000-00-00 00:00:00 2026 0 0 0000-00-00 NiDoloceno NiDoloceno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 1970-01-01 43330 8069.pdf 8069.pdf 1 14E34D8CB5D3396FDDB2B4515D938F9C dbdf3ef0789d3da81754d511351c1ac2ce54bd04a5bd1c52cb8b2367411ff5bc 9200ca7e-c954-11f1-8bc5-0050569b8976 https://repozitorij.uni-lj.si/Dokument.php?lang=slv&id=250693 Medicinska fakulteta 0 0 0