20.500.12556/RUL-184164 Food fortification or individual supplementation? commentary on the Slovenian guidelines for adequate vitamin D status (2025) Obogatitev živil z vitaminom D ali individualno dodajanje? komentar na slovenske smernice za zadostno preskrbljenost z vitaminom D (2025) Background: This study critically reviews the recently published “Slovenian guidelines for adequate vitamin D status (2025)”, focusing on the chapter titled Cost assessment of selected recommendations in the Slovenian guidelines for ade-quate vitamin D provision. Several methodological weaknesses were identified in the economic evaluation, which may lead to inefficient and inequitable public health decisions. Methods: A secondary analysis of the guideline’s cost-assessment methodology was performed, together with an inde-pendent cost comparison of vitamin D sources. Results and discussion: The guideline’s cost-effectiveness analysis for reducing acute respiratory infections (ARI) in older adults (>65 years) with serum 25(OH)D <25 nmol/L is based on a subgroup meta-analysis in which >80% of participants were children, making extrapolation to older adults questionable. The model also assumes unrealistically high adherence to vitamin D supplementation. In contrast, population-wide food fortification is proven effective, minimizes adherence problems, is cost-effective, and ensures equitable access. Estimated annual costs for providing 20 μg vitamin D₃ daily to the total population aged ≥1 year (2.1 million people) were: 26.1 million EUR for prescription medicines; 37.3 million EUR for prescription medicines including a yearly short physician visit; 112.1 million EUR for over-the-counter medicines; 30.4 million EUR for food supplements; and 0.4 million EUR for food fortification. Conclusions: Given its demonstrated effectiveness, low cost, and ability to reduce health inequities, population-wide food fortification represents the most realistic strategy for preventing vitamin D deficiency in the entire population. Izhodišča: Raziskava kritično ocenjuje nedavno objavljene “Slovenske smernice za zadostno preskrbljenost z vitaminom D(2025)” s posebnim poudarkom na poglavju Stroškovno ovrednotenje nekaterih priporočil v slovenskih smernicah za za-dostno preskrbljenost z vitaminom D. Ekonomska ocena je ugotovila več metodoloških pomanjkljivosti, ki lahko vodijo do neučinkovitih javnozdravstvenih odločitev in do povečanja neenakosti v zdravju. Metode: Izvedli smo sekundarno analizo metodologije ocenjevanja stroškov v smernicah ter opravili neodvisno primerja-vo stroškov za različne vire vitamina D. Rezultati in razpravljanje: Analiza stroškovne učinkovitosti smernic pri zmanjševanju akutnih respiracijskih okužb (ARI) pri starejših odraslih (> 65 let) s serumskim 25(OH)D <25 nmol/L temelji na metaanalizi podskupine, v kateri je bilo > 80 % udeležencev otrok. Posploševanje teh rezultatov na populacijo starejših odraslih je metodološko vprašljivo. Model pred-postavlja tudi nerealno visoko adherenco pri dodajanju vitamina D. Nasprotno pa je obogatitev živil za celotno populacijo dokazano učinkovita, zmanjšuje težave glede adherence, je stroškovno učinkovita in zagotavlja enakopraven dostop za celotno populacijo. Ocenjeni letni stroški zagotavljanja 20 μg vitamina D3 dnevno za vse osebe, stare ≥1 leto (2,1 milijo-na ljudi), so znašali: 26,1 milijona EUR za zdravila na recept; 37,3 milijona EUR za zdravila na recept s kratkim obiskom zdravnika; 112,1 milijona EUR za zdravila brez recepta; 30,4 milijona EUR za prehranska dopolnila; in 0,4 milijona EUR za obogatitev živil. Zaključki: Glede na dokazani učinek, nizke stroške in sposobnost zmanjševanja neenakosti je obogatitev živil za celotno populacijo najbolj realistična strategija za preprečevanje pomanjkanja vitamina D. vitamin D ekonomsko vrednotenje obogatitev živil 25(OH)D Slovenija true false false Angleški jezik Slovenski jezik Članek v reviji 2026-07-01 09:57:40 2026-07-01 09:57:41 2026-09-08 10:20:55 0000-00-00 00:00:00 2026 0 0 Str. 103-110 št. 3/4 Letn. 95 mar./apr. 2026 0000-00-00 Zaloznikova Objavljeno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 2026-03-01 612.015.612 1318-0347 280619267 RAZ_Vicic_Vid_2026.pdf RAZ_Vicic_Vid_2026.pdf 1 31D13EB722E219F48758E326BF161709 61b24944834b81d5ad8e8118d52196a461d4ba95535ced9dfe0f655f25df9a0b 9ab1a839-7522-11f1-9b0d-0050569b8976 https://repozitorij.uni-lj.si/Dokument.php?lang=slv&id=236698 https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3689/4699 1 6e09ee2b-7522-11f1-9b0d-0050569b8976 https://repozitorij.uni-lj.si/Dokument.php?lang=slv&id=236697 Zdravstvena fakulteta Medicinska fakulteta 0 0 0