Fizioterapevtska obravnava pacientov z izpahom pogačiceŠebek, Mirjan (Avtor) Vauhnik, Renata (Mentor) Palma, Polona (Komentor) izpah pogačicefizioterapija in operativno zdravljenjeUvod: Akutni izpah pogačice predstavlja približno 3 % poškodb kolenskega sklepa ter je drugi najpogostejši vzrok za nastanek hemartroze kolenskega sklepa. Pri izpahu pogačica zdrsne iz stegneničnega žleba, najpogosteje lateralno. Izpahi pogačice so pogostejši pri osebah, ki so izpostavljene velikim fizičnim obremenitvam, pri mlajših ter pri ženskah. Namen: Na podlagi pregleda strokovne in znanstvene literature smo proučili najpogosteje uporabljene metode fizioterapije, ki se izvajajo pri pacientih z operativno ali konzervativno zdravljenim izpahom pogačice. Metode dela: Za iskanje literature je bila uporabljena podatkovna zbirka PubMed. Uporabljeni so bili naslednji vključitveni kriteriji: izpah pogačice, primerjava operativnega in konzervativnega zdravljenja, randomizirana kontrolna raziskava (RCT), dostop do celotnega besedila, besedilo v slovenskem in angleškem jeziku. Izključili smo vse raziskave starejše od 10 let. Rezultati: Med iskanjem literature je bilo pregledanih trideset strokovnih člankov. V pregled literature je bilo vključenih sedem člankov, objavljenih med letoma 2008 in 2016. Rezultati raziskav kažejo, da se kolenski sklep po izpahu pogačice za tri tedne imobilizira, oziroma se za šest tednov omeji njegova gibljivost. V akutni fazi se svetuje izvajanje krioterapije. V procesu zdravljenja je najpogosteje uporabljena kinezioterapija, in sicer vadba za krepitev mišice kvadriceps. Pri krepitvi začnemo z vajami z izometrično kontrakcijo, sledi vadba v zaprti ter odprti kinetični verigi. Nekaj avtorjev v procesu zdravljenja svetuje poudarjeno krepitev mišice vastus medialis, to so storili le v eni od sedmih randomiziranih kontrolnih raziskav. Uporaba elektroterapije je zelo redka. Razprava in zaključek: Čeprav so v vseh sedmih randomiziranih kontrolnih raziskavah kolenski sklep pri konzervativno zdravljenem izpahu pogačice imobilizirali oziroma omejili njegovo gibljivost, raziskav, ki bi dokazale, da so rezultati zdravljenja s tem boljši, ni. Pogosto vprašanje je, ali v procesu zdravljenja krepiti celotno mišico kvadriceps ali poudarjeno krepiti mišico vastus medialis. Raziskava, ki je to ugotavljala, kaže v prid krepitve celotne mišice kvadriceps.20172017-10-29 07:15:51Diplomsko delo/naloga97619VisID: 81532COBISS_ID: 5348715sl