Raziskava neprimernega predpisovanja zdravil ob sprejemu in odpustu pacientov na medicinsko-geriatrični kliniki v Frankfurtu na podlagi meril Priscus 2010 in Beers 2012Janžekovič, Aleksandra (Avtor) Kos, Mitja (Mentor) Keiner, Nils (Komentor) geriatrični bolniki predpisovanje zdravil neprimerna zdravila neželeni učinki zdravil starostniki terapija bolnikov polifarmakoterapijaPri geriatričnih bolnikih sta multimorbidnost in polifarmakoterapija zelo razširjeni, zaradi česar so podvrženi povečanemu tveganju za pojav neželenih učinkov zdravil. Uporaba neprimernih zdravil pri teh bolnikih lahko tveganje za pojav neželenih učinkov še dodatno poveča. Cilj raziskave je bil ugotoviti razširjenost in lastnosti neprimernega predpisovanja zdravil pri geriatričnih bolnikih ob sprejemu in odpustu na Medicinsko-geriatrični kliniki v Frankfurtu na Majni. Za analizo razširjenosti neprimernega predpisovanja smo izbrali merila Priscus 2010 in merila Beers 2012. Podatke za raziskavo smo pridobili iz odpustne dokumentacije, ki je bila zbrana v arhivu bolnikov. Pregledali smo terapijo le tistih bolnikov, ki so bili z druge bolnišnice premeščeni na geriatrično kliniko z namenom nadaljnje mobilizacije in okrevanja. Pri ugotavljanju razširjenosti neprimernega predpisovanja smo uporabili le tisti del meril Beers 2012, ki vsebuje učinkovine, neodvisne od spremljajočih bolezni. 145 v raziskavo vključenih bolnikov starih nad 65 let je ob sprejemu na geriatrično kliniko prejemalo v povprečju 9,70 učinkovin, ob odpustu pa 8,68 učinkovin. Po merilih Priscus 2010 je ob sprejemu na geriatrično kliniko 17,24 % starostnikov prejemalo vsaj eno neprimerno učinkovino, ob odpustu pa 9,66 %. Po merilih Beers 2012 je 40,00 % starostnikov prejemalo vsaj eno neprimerno učinkovino ob sprejemu na geriatrično kliniko in 21,38 % ob odpustu. Ugotovili smo, da so starostniki, ki so prejeli vsaj eno neprimerno učinkovino, bodisi po merilih Priscus 2010 bodisi po merilih Beers 2012, tako ob sprejemu kot ob odpustu z geriatrične klinike dobili predpisano statistično značilno več učinkovin kot starostniki, ki niso prejemali nobene neprimerne učinkovine. Po merilih Priscus 2010 sta bila najpogosteje predpisana amitriptilin in klozapin ob sprejemu ter zolpidem ob odpustu. Po merilih Beers 2012 je bil ob sprejemu najpogosteje predpisan ibuprofen, ob odpustu pa spironolakton. Nadalje smo ugotovili, da sta po merilih Priscus 2010 dva bolnika prejemala sočasno dve neprimerni učinkovini. Po merilih Beers 2012 je dve neprimerni učinkovini sočasno prejemalo deset starostnikov, trije starostniki pa so sočasno prejemali kar tri neprimerne učinkovine. Pomembno je poudariti, da merila neprimernega predpisovanja niso mišljena kot zapoved, temveč kot pomoč zdravnikom in farmacevtom pri izbiri ustrezne terapije.[A. Janžekovič]20132015-07-10 14:29:20Diplomsko delo44306UDK: 615.03-053.9(043.2)COBISS_ID: 3459185sl