Selektivna stimulacija nevrovaskularnega snopa za oceno erektilne funkcije med robotsko asistirano prostatektomijoBizjak, Jure (Avtor) Hawlina, Simon (Avtor) Rozman, Janez (Avtor) robotsko asistirana radikalna prostatektomijanevrovaskularni snopielektrična stimulacijaerektilna funkcijaelektromiografija corpus cavernosumaUvod. Erektilna disfunkcija po radikalni prostatektomiji (RP) kljub napredku v kirurških tehnikah ostaja pogost zaplet. Natančna identifikacija in ohranitev nevrovaskularnega snopa (NVS) imata ključno vlogo pri ohranitvi erektilne funkcije. Cilj raziskave je bil razviti in ovrednotiti metodo intraoperativne selektivne električne stimulacije NVS ter spremljati odziv, ki bi lahko napovedal ohranitev erektilne funkcije po robotsko asistirani radikalni prostatektomiji (RARP). Materiali in metode. V raziskavo je bilo vključenih sedem bolnikov z rakom prostate, ki so bili napoteni na RARP. Selektivna stimulacija NVB je bila izvedena pred, med in po operaciji z uporabo dveh vrst električnih impulzov (pravokotnih in kvazitrapeznih) ter dveh prilagojenih stimulacijskih sond. Glavni cilj je bil ugotoviti, katera kombinacija impulza in sonde je učinkovitejša za stimulacijo NVB. Za oceno erektilne funkcije je bil razvit nov sistem za spremljanje, ki vključuje meritve aksialne rigidnosti penisa (ARIG), elektromiografske aktivnosti corpus cavernosum (CC-EMG), intrakavernoznega krvnega tlaka (ICBP), temperature glavice penisa (Tgp), galvanskega kožnega odziva glavice (GSR), fotopletizmograma prsta na nogi (TPG) in temperature okolice (Ta). Rezultati. Stimulacijo smo uspešno izvedli pri vseh bolnikih. Pri petih so se pokazali jasni odzivi CC-EMG, pri štirih pa je bil zaznan tudi porast ICP in sprememba TPIC. Najbolj konsistenten parameter se je izkazal CC-EMG, ki je bil zabeležen v realnem času in omogočal razlikovanje med odzivom levega in desnega NVS. Pri dveh bolnikih ni bilo zaznati pomembnega fiziološkega odziva. Zaključek. Selektivna stimulacija NVS med RARP se je pokazala kot izvedljiva in varna metoda za oceno funkcionalne integritete živcev, odgovornih za erektilno funkcijo. Kombinacija intraoperativne električne stimulacije in meritve CC-EMG bi lahko v prihodnje predstavljala uporabno orodje za sprotno oceno ohranjenosti NVS ter izboljšanje dolgoročnih funkcionalnih rezultatov po RARP. 20252026-11-11 10:24:33Članek v reviji191048UDK: 616-089COBISS_ID: 257562883OceCobissID: 255825411slObjavljeni članek je v repozitorij shranjen na podlagi dovoljenja uredništva nadrejene revije. (Datum opombe: 11.11.2026)