Priporočila za fizioterapijo pri bolnikih po sternotomiji - pregled pregledov literatureKramar, Tajda (Avtor) Tomc Žargi, Tina (Mentor) Mlakar, Nataša (Komentor) Kacin, Alan (Recenzent) diplomska delafizioterapijamediana sternotomijafizioterapevtska obravnavapooperativne omejitvestrategije gibanjagibanje znotraj namišljene ceviUvod: Mediana sternotomija je standardni kirurški pristop pri številnih odprtih srčnih operacijah. V pooperativnem obdobju se uporabljajo različne strategije gibanja, pri čemer sodobnejši principi spodbujajo zgodnejše in varnejše vključevanje bolnikov v gibanje. Namen: Namen je bil s pregledom obstoječih pregledov literature raziskati priporočene strategije gibanja in različne omejitve pri bolnikih, ki so bili operirani s sternotomijo in ugotovitve primerjati z veljavnimi smernicami iz Evrope in Amerike za obravnavo bolnikov po sternotomiji. Metode dela: Znanstveno literaturo smo iskali v podatkovni zbirki PubMed in strokovnem omrežju ResearchGate. Uporabili smo iskalno kombinacijo »sternal precautions AND sternotomy«. Rezultati: V pregled literature smo na osnovi vključitvenih in izključitvenih meril vključili en sistematični pregled literature z metaanalizo, en sistematični pregled literature in pet preglednih člankov, objavljenih po letu 2015. V literaturi so bile opisane različne strategije gibanja po mediani sternotomiji, in sicer prsnični previdnostni ukrepi, prilagojeni prsnični previdnostni ukrepi in koncept »gibanja znotraj namišljene cevi«. Avtorji so navajali različna priporočila glede omejitev gibljivosti in dvigovanja bremen, pri čemer se je trajanje omejitev gibljivosti najpogosteje gibalo med 4 in 12 tedni po operaciji, omejitev dvigovanja bremen pa do 12 tednov po operaciji. Najpogosteje navedene omejitve vsakodnevnih dejavnosti so bile izvajanje transferjev, potiskanje in vlečenje, enostranske in dvostranske omejitve uporabe zgornjih udov, uporaba pripomočkov za mobilnost ter delna ali popolna omejitev uporabe zgornjih udov med vsakodnevnimi opravili. Le manjše število raziskav je obravnavalo uporabo zunanjih pripomočkov za stabilizacijo prsnice. Za spremljanje stabilnosti in celjenja prsnice so bile uporabljene lestvica nestabilnosti prsnice, ultrazvočna preiskava, radiografija in računalniška tomografija. Razprava in zaključek: Pregled literature kaže na neenotnost priporočil glede fizioterapevtske obravnave po mediani sternotomiji, predvsem glede trajanja in obsega omejitev. Kljub temu se sodobni principi usmerjajo k manj restriktivni obravnavi, ki spodbuja varno vključevanje bolnikov v vsakodnevne dejavnosti. Še vedno so potrebne dodatne raziskave, ki bi omogočile enotnejše in z dokazi podprte smernice za fizioterapevtsko obravnavo.[T. Kramar]20262026-09-19 07:46:02Diplomsko delo/naloga188177UDK: 615.8VisID: 165498COBISS_ID: 291749635sl