Vpliv različnih postavitev lokalizacijskih posnetkov na določanje avtomatske modulacije toka v računalniški tomografijiPlečko, Christian (Avtor) Mekiš, Nejc (Mentor) Viltužnik, Rebeka (Komentor) Fošnarič, Miha (Recenzent) magistrska delaradiološka tehnologijaračunalniška tomografijalokalizacijski posnetektopogramavtomatska modulacija tokaCTDIvol in DLPUvod: Računalniška tomografija (CT) se začne s topogramom, ki sistemu ATCM zagotavlja vhodne podatke za prilagoditev tokovnih sunkov. Izbira postavitve topograma, anteriorno-posteriorni (AP), posteriorno-anteriorni (PA) in lateralni (LAT) ali njunih kombinacij, neposredno vpliva na oceno velikosti pacienta in posledično na sevalno dozo. Namen: Ugotoviti, kako različne postavitve lokalizacijskih posnetkov vplivajo na parametre avtomatske modulacije toka in sevalno dozo pri CT slikanju prsnih organov. Metode dela: Meritve so bile izvedene na fantomu PBU60 na CT Siemens Somatom Drive na Kliničnem inštitutu za radiologijo UKC Ljubljana. Opravljenih je bilo 50 meritev (n=10 na vsako kombinacijo) pri petih postavitvah: AP, PA, LAT, AP+LAT in PA+LAT. Zabeležili smo vrednosti CTDIvol, DLP ter efektivnih tokovnih sunkov (mAs). Za statistično analizo smo uporabili Kruskal-Wallisov test, Wilcoxonov test za odvisne vzorce ter Pearsonov korelacijski koeficient (IBM SPSS V29). Rezultati: Najnižje vrednosti CTDIvol so bile izmerjene pri kombinaciji AP+LAT (1,81 ± 0,07 mGy), najvišje pa pri samostojnem PA topogramu (2,43 ± 0,04 mGy). Razlika med AP+LAT in PA+LAT je znašala 15,42 % pri CTDIvol (p < 0,001) in 17,29 % pri DLP (p < 0,001). Pričakovane vrednosti CTDIvol in DLP so bile pri vseh kombinacijah statistično značilno višje od izmerjenih vrednosti (p < 0,005), kar odraža zasnovano predvidevanje sistema CARE Dose 4D. Pearsonov koeficient je potrdil visoko pozitivno korelacijo med efektivnimi mAs ter CTDIvol in DLP. Vrednosti SNR so se gibale med 1,73 ± 0,22 (PA) in 2,15 ± 0,21 (LAT), vrednosti CNR pa med 83,91 ± 17,86 (AP+LAT) in 102,48 ± 12,62 (LAT). Kljub statistično značilnim razlikam v doznih parametrih med posameznimi kombinacijami topogramov razlike v SNR in CNR med večino parov niso dosegle statistične značilnosti – pri primerjavi AP+LAT in PA+LAT sta bili vrednosti SNR (p = 1,000) in CNR (p = 0,269) primerljivi. Razprava in zaključek: PA topogram zaradi geometrijske povečave projekcije sistematično preceni efektivni premer telesa in poveča tokovne sunke brez izboljšanja kakovosti slike. Kombinacija AP+LAT zagotavlja algoritmu ATCM pravilno oceno eliptične geometrije telesa in dosega najnižjo sevalno dozo. Optimizacija postavitve topograma je enostaven ukrep, ki ga radiološki inženir lahko uveljavi brez sprememb protokola ali dodatne opreme.[C. Plečko]20262026-07-11 07:46:07Magistrsko delo/naloga184630UDK: 616-07VisID: 160479COBISS_ID: 284888067sl