Učinki naprave za trakcijo in vibracijo kolka pri starejših bolnikih s simptomatsko primarno koksartrozoJosipović, Petra (Avtor) Moharić, Metka (Mentor) Osteoartroza kolkaVlečenjeVibracijaOprema in pripomočkiMedicinskaUvod: Terapija z vlečenjem in vibracijami kolka (TVT) je neinvazivna ročna tehnika v fizioterapiji, ki kaže obetavne rezultate pri lajšanju bolečin in izboljšanju premikanja pri zdravljenju osteoartroze (OA) kolka. Ročna TVT kolka je zahtevna tehnika, pri kateri fizioterapevt uporablja nadzorovano vlečenje in ritmične vibracije. Njena učinkovitost temelji na strokovnosti in moči fizioterapevta, kar lahko vodi do različnih rezultatov zdravljenja. Namenskih medicinskih naprav, prilagojenih za izvajanje TVT kolka, še ni, zato se morajo zdravstveni delavci med TVT kolka zanašati na svojo fizično moč in dodatne pripomočke. Zaradi tega smo želeli razviti medicinsko napravo za TVT kolka ter primerjati učinke TVT kolka, izvedene z napravo, ročne TVT kolka in lažne TVT (placebo terapije) pri starejših odraslih s primarno simptomatsko OA kolka. Predpostavljali smo, da bo TVT, izvedena z napravo, vodila do zmanjšanja okvare kolka, zmanjšanja bolečine, izboljšanja ravnotežja in hoje, izboljšanja funkcionalne mobilnosti in zmanjšanja pogostosti uporabe zdravil v primerljivi meri kot ročna TVT kolka, placebo terapija pa ne bo imela opaznega učinka. Metode: V bločno randomiziranem kontroliranem poskusu s tremi skupinami, ki je trajal tri mesece, je sodelovalo 28 starejših udeležencev s simptomatsko primarno OA kolka, razdeljenih v tri skupine. Prva (n=10) je prejela TVT kolka, izvedeno z napravo, druga (n=10) ročno TVT in tretja (n=8) lažno (placebo) terapijo. Oviranost zaradi okvare kolka (z lestvico Harris Hip Score, HHS, in podlestvico dnevnih aktivnosti lestvice Hip Outcome Score – HOS ADL), jakost bolečine (z vidno analogno lestvico, VAL), premičnost in ravnotežje (z lestvico Functional Gait Assessment in Časovno merjenim testom vstani in pojdi – VIP) ter porabo zdravil smo ocenjevali na začetku raziskave, po treh tednih brez terapije in po trimesečni terapiji. Učinkovitost terapije smo ocenili na podlagi najmanjše dejanske razlike (Minimum Real Difference, MRD) in najmanjše klinično pomembno razliko (Minimum Clinically Important Difference, MCID). Rezultati: Prvo hipotezo smo potrdili. TVT kolka, izvedena z napravo, je znatno izboljšala funkcijo pri starejših odraslih s simptomatsko primarno OA kolka, kar kažejo statistično značilni in klinično pomembni učinki, opaženi pri HHS (p < 0,001), HOS ADL (p = 0,008) in VIP (p = 0,018). Uporaba TVT, izvedena z napravo, je prav tako vodila do znatnega zmanjšanja bolečin v kolčnem sklepu, kar kažejo ocene bolečine na VAL (p < 0,001). Glede pogostosti uporabe zdravil nismo opazili statistično značilnega učinka terapije (p = 0,239), torej do zmanjšanja bolečine ni prišlo na račun povečane uporabe protibolečinskih zdravil. Tudi hipotezo, da bo uporaba TVT, izvedenega z napravo, privedla do primerljivega izboljšanja izidov kot ročna TVT kolka, smo potrdili, pri čemer morebitnih učinkov placeba po pričakovanju nismo opazili. Tako skupina, ki je prejela TVT, izvedeno z napravo, kot skupina, ki je prejela ročno TVT, sta pokazali pomembne izboljšave glede izvajanja dnevnih aktivnosti, intenzivnosti bolečine, ravnotežja in premičnosti ter oviranosti zaradi okvare kolka, med tema dvema skupinama pa nismo opazili statistično značilne razlike, čeprav se je pri nekaterih izidih nakazoval nekoliko večji učinek TVT, izvedene z napravo. Zaključek: TVT, izvedena z napravo, je pri starejših osebah s simptomatsko primarno OA kolka v splošnem vsaj tako učinkovita kot ročno izvedena TVT, obe pa nedvomno presegata morebitni učinek placeba.20262026-06-14 07:15:08Doktorsko delo/naloga183546VisID: 39349sl