Razširjenost in klinični pomen razmaka mitralnega obroča ocenjenega z magnetnoresonančnim slikanjem srcaZugwitz, Daša (Avtor) Prokšelj, Katja (Mentor) Nijveldt, Robin (Komentor) Razmak obroča mitralne zaklopkeprolaps mitalne zaklopkeUvod Razmak mitralnega obroča (ang. mitral annular disjunction – MAD) je razmak med prirastiščem zadnjega lističa mitralne zaklopke in bazo proste stene levega prekata. Domneva se, da bi MAD lahko igral vlogo pri nastanku malignih ventrikularnih motenj srčnega ritma in nenadne srčne smrti. Prevalenca MAD v splošni populaciji ni znana, prav tako nimamo podatkov o klinični pomembnosti MAD. Metode V opazovalni presečni študiji smo analizirali posnetke 2.646 belcev, ki so bili med aprilom 2014 in avgustom 2015 vključeni v slikovni del študije UK Biobank. Dolžina MAD je bila merjena na štirih točkah mitralnega obroča v standardnih CMR presekih po dolgi osi. V preseku treh votlin je bila ocenjena in izmerjena prisotnost MVP in ali je prisotno zvračanje inferolateralne stene levega prekata. Pojav ventrikularnih motenj ritma je bil analiziran z uporabo sistematiziranih ključnikov znotraj UK Biobank baze, ki vključujejo tudi anamnestično poročanje o bolezni, uporabo zdravil za zdravljenje motenj srčnega ritma in diagnoze zabeležene tekom hospitalizacij. Rezultati V raziskavi smo analizirali 2.607 CMR preiskav. MAD je bil prisoten pri 1.990 (76%) preiskovancih, večinoma ob sprednji in ob spodnji in sprednji steni levega prekata. Preiskovanci z MAD na eni od teh ali obeh lokacijah so sestavljali 61,6% celotnega vzorca in 80,7% vseh preiskovancev z zabeleženim MAD. MAD ob inferolateralni steni, ki je v literaturi in kliniki prepoznan kot klinično pomemben, je bil prisoten pri 134 preiskovancih (5%). Verjetnost prisotnosti MVP je bila pomembno višja pri preiskovancih z MAD nad inferolateralno in spodnjo steno levega prekata. Našli smo statistično pomembno povezavo med MAD, MVP in sistoličnim zvračanjem. Sistolično zvračanje smo zabeležili pri 51 preiskovancih, od teh pa jih več kot polovica (53%) ni imela inferolnega MAD, 18% preiskovancev z inferolateralnim MAD imelo tudi sistolično zvračanje, med tem ko je bilo sistolično zvračanje zabeleženo le pri 1% ljudi brez inferolateralnega MAD. Zaradi premajhnega števila zabeleženih motenj srčnega ritma pri preiskovancih v vzorcu nismo mogli dokazati povezave med MAD in ventrikularnimi motnjami srčnega ritma. Zaključek S študijo smo pokazali, da je MAD pogosta najdba na CMR. Dokazali smo povezavo med MAD in MVP ter MAD, MVP in sistoličnim zvračanjem mitralnega obroča. Kljub trenutnim trendom, ki nakazujejo potrebo po dodatni diagnostiki pri pacientih z MAD, pogostost najdbe v splošni populaciji nakazuje, da v odsotnosti zabeleženih motenj srčnega ritma ali simptomov dodatna diagnostika ni smotrna.20262026-05-30 07:15:24Doktorsko delo/naloga182972VisID: 39142sl