Učinkovitost femoralnega živčnega bloka pri lajšanju pooperativne bolečineVidmar, Damijan (Avtor) Pintar, Tadeja (Mentor) Pajnič, Manca (Komentor) Sotler, Robert (Recenzent) diplomska delazdravstvena negafemoralni blokpooperativna bolečinaopioidimedicinske sestrelajšanje bolečineUvod: Bolečina je neugodna čutna zaznava. Pooperativna bolečina je posledica poškodbe tkiva pri kirurškem posegu, ki pri pacientu vzbuja občutek nelagodja in povečuje tveganje za zaplete, povezane z zdravljenjem. Za lajšanje pooperativne bolečine uporabljamo peroralno, intravensko in epiduralno terapijo ali blokado posameznega živca ali živčnega pleteža. Femoralni živčni blok preprečuje prenos živčnih impulzov po femoralnem živcu, kar onemogoči zaznavo bolečine v njegovem inervacijskem področju. Poleg analgetičnih učinkov ima femoralni blok tudi anestetične učinke. Uporaba te metode pomembno zmanjša potrebo po sistemskih opioidnih analgetikih, kar znižuje tveganje za neželene učinke opioidov ter omogoča hitrejšo rehabilitacijo. Uporablja se za anestezijo in za pooperativno analgezijo pri operacijah spodnje okončine. Medicinska sestra ima pri tem pomembno vlogo, saj sodeluje pri pripravi pacienta, izvajanju femoralnega živčnega bloka, spremlja in beleži učinke ter izvaja edukacijo pacienta glede okrevanja in obvladovanja bolečine. Namen: Namen diplomskega dela je primerjava učinkovitosti femoralnega bloka s standardnimi metodami analgezije pri posegih na spodnji okončini. Metode: V diplomskem delu je bila uporabljena deskriptivna metoda dela s pregledom znanstvene in strokovne literature na temo lajšanja pooperativne bolečine. Iskanje literature je potekalo s pomočjo podatkovnih baz PubMed in Google Scholar, pri tem pa smo upoštevali vključitvene kriterije in iskali literaturo, ki je mlajša od deset let. Rezultati: V končno analizo pregleda literature smo vključili deset raziskav, večina je bila randomiziranih kontroliranih študij, nekaj je bilo retrospektivnih študij. Ena raziskava je bila osredotočena izključno na pediatrične paciente, ostale pa večinoma na odraslo in geriatrično populacijo. Večina raziskav je kot glavni rezultat spremljala intenzivnost bolečine, porabo opioidov, čas do prve mobilizacije, funkcionalne izide, zadovoljstvo pacientov ter pojavnost pooperativnih zapletov in opazovanje kognitivnih funkcij. Razprava in zaključek: Pregled literature je pokazal, da femoralni živčni blok učinkovito zmanjšuje pooperativno bolečino in porabo opioidov pri ortopedskih posegih, zlasti pri kolenski artroplastiki. Njegova uporaba pomembno prispeva k boljšim kliničnim izidom in predstavlja ključni del sodobne multimodalne analgezije. Kljub pozitivnim ugotovitvam so nekatere študije pokazale manjše ali statistično nepomembne razlike, zlasti pri starejših in pediatričnih bolnikih, kar poudarja potrebo po individualizaciji analgetičnih pristopov. Uporaba femoralnega bloka ima tudi pomemben javnozdravstveni potencial v okviru sodobnih protokolov ERAS. Za oblikovanje natančnejših smernic so potrebne dodatne raziskave z večjimi vzorci, standardizirano metodologijo in daljšim spremljanjem izidov.[D. Vidmar]20252025-11-30 07:46:15Diplomsko delo/naloga176414UDK: 616-083VisID: 155130COBISS_ID: 259282947sl