Spremljanje serumskih koncentracij vitamina B12 in folatov pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo na dializnem zdravljenjuJenko, Vita (Avtor) Jerin, Aleš (Mentor) Vajdič Trampuž, Barbara (Komentor) kronična ledvična bolezenvitamin B12folatfunkcionalno pomanjkanjeaktivna oblikaKronična ledvična bolezen (KLB) predstavlja pomemben izziv za zdravstveni sistem, saj gre za napredujočo in ireverzibilno bolezen, njeno obvladovanje pa zahteva redno spremljanje in dolgotrajno zdravljenje bolnikov. Ti so hkrati dovzetni za pojav neravnovesja v koncentracijah vitamina B12 in folatov, ki imata osrednjo vlogo v številnih fizioloških procesih. Znižane koncentracije vitaminov se pojavijo kot posledica prehranskih pomanjkljivosti, vpliva medsebojnega delovanja zdravil ter samega procesa dialize, med tem ko so povišane koncentracije najpogosteje posledica nadomeščanja teh dveh vitaminov. V magistrsko nalogo smo vključili 70 bolnikov, ki so pod rednim kliničnim spremljanjem, in jim v serumu izmerili koncentracijo vitamina B12 ter folatov z elektrokemiluminiscenčno imunsko metodo (ECLIA). Predpostavili smo, da so koncentracije teh dveh vitaminov pri dializnih bolnikih primerljive z vrednostmi v zdravi populaciji. V preiskovani skupini dializnih bolnikov je imelo 18,6 % posameznikov povišano koncentracijo vitamina B12, 20 % znižano koncentracijo folatov in 8,6 % povišano koncentracijo folatov. Delež dializnih bolnikov izven referenčnega območja pri obeh vitaminih presega 5 %, kar nakazuje, da njihove koncentracije niso primerljive z zdravimi osebami. Bolnike smo razdelili glede na spol, starost (< 45 let, 45–70 let, > 70 let; ter znotraj/izven starostnega razpona, na katerem temelji referenčno območje), čas na dializnem zdravljenju (< 5 let ali ≥ 5 let), pogostost dializ (2- ali 3-krat tedensko) ter čas odvzema krvi (januar, april; ter marec, julij, oktober, januar, april). Analiza je pokazala statistično značilno razliko v koncentracijah folatov med bolniki, starimi med 20–65 let, ki predstavljajo starostno skupino, na kateri temelji referenčno območje proizvajalca, in bolniki, starejšimi od 65 let (p = 0,0266). Primerjava koncentracij vitaminov znotraj enega leta je potrdila statistično značilne razlike med določenimi meseci. Najvišje koncentracije vitamina B12 so bile zabeležene v januarju, najnižje pa v aprilu. Koncentracije folatov so bile najvišje v poletnem oz. pozno poletnem času, najnižje pa pozimi. Rezultati, pridobljeni v sklopu magistrske naloge, podajajo boljši vpogled v stanje preskrbljenosti dializnih bolnikov z vitaminom B12 in folati. To je zelo heterogeno in ne povsem primerljivo s stanjem v zdravi populaciji.20252025-09-18 08:45:04Magistrsko delo/naloga173517VisID: 118290sl