Vpliv biomehanskih parametrov in paraspinalnih mišic pri razvoju degenerativne spondilolistezeBračun, Špela (Avtor) Kralj Iglič, Veronika (Mentor) Vengust, Rok (Komentor) morfologija paraspinalnih mišicspolno specifične značilnostispinalna stenozadegenerativna spondilolistezaelastična energijasagitalno ravnovesjekrivine hrbteniceNamen naše raziskave je bil oceniti morfologijo paraspinalnih mišic pri bolnikih z ledveno spinalno stenozo (LSS) in degenerativno spondilolistezo (DS) in izdelati matematični model hrbtenice ter ugotoviti, ali obstajajo razlike, ki so značilne za določen spol oziroma diagnozo. V analizo smo vključili 24 bolnikov z DS in 27 bolnikov z LSS. Za merjenje površine prečnega preseka (CSA) in maščobne infiltracije mišice psoas (PS), erector spinae (ES) in multifidus (MF) smo uporabili transverzalne posnetke MRI T2 od L3 do S1. V drugem delu smo pridobili podatke s stranskih rentgenskih posnetkov hrbtenic 42 bolnikov z LSS in/ali DS ter 21 oseb brez patologij v hrbtenici. Z matematičnim modelom, ki temelji na minimizaciji upogibne energije hrbtenice, smo določili dva parametra, ki karakterizirata ukrivljenost hrbtenice. Primerjava skupine CSA mišic na L3-L4, L4-L5 in L5-S1 med spoloma je pokazala, da so imeli moški bolniki znatno večjo normalizirano CSA PS in nižjo normalizirano CSA ES, medtem ko razlika pri MF ni bila statistično značilna. Po prilagoditvi spremenljivk se je izkazalo, da je diagnoza DS neodvisen napovedovalec večje CSA ES, ne pa PS ali MF. Ugotavljali smo korelacije med geometrijskimi in biomehanskimi parametri ter sagitalnim ravnovesjem in samo parametra modela cLS in CI sta pokazala statistično značilno korelacijo s sagitalnim ravnovesjem (SVA/SFD). Parameter SVA/SFD se je pomembno razlikoval med skupino bolnikov in skupino oseb brez patologije. Pri primerjavi istih bolezni imajo ženske z LSS in LSS z DS hipotrofijo mišice PS in hipertrofijo mišice ES v primerjavi z moškimi. Bolniki z LSS in DS imajo v primerjavi z bolniki z LSS hipertrofijo ES. Pri načrtovanju operacij in pri oceni različnih patologij hrbtenice model lahko omogoča napovedovanje sprememb v prsnoledvenem delu hrbtenice.[M. Lipovšek]20252025-08-07 08:15:03Doktorsko delo/naloga171125UDK: 615.8(043.3)VisID: 259527COBISS_ID: 245980675sl