Natančnost avtomatske poravnave na linearnem pospeševalniku Varian TrueBeam STx pri obsevanju primarnih možganskih tumorjevRopič, Anja (Avtor) But-Hadžić, Jasna (Mentor) Žager Marciuš, Valerija (Komentor) Smrdel, Uroš (Recenzent) magistrska delaradiološka tehnologijaavtomatska poravnavaprimarni možganski tumorVarian TrueBeam STxobsevanjeslikovna verifikacijaUvod: Možgani so glavni del centralnega živčevja. V onkologiji je radioterapija, poleg kirurgije in sistemske terapije, eden izmed treh temeljnih načinov zdravljenja rakavih bolezni. Za uspešno lokalno zdravljenje potrebujemo visoko natančnost v obsevalnih postopkih, kar pri izvedbi obsevanja zagotavljamo s slikovno vodeno radioterapijo. Bolnikovo lego na obsevalni mizi pred vsako frakcijo popravimo s prestavitvijo mize, glede na izmerjene premike v poravnavi dnevnih slik na aparatu s simulatorskimi slikami. Z avtomatsko poravnavo je mogoče časovno optimizirati obsevalni postopek. Namen: Opredeliti natančnost avtomatske poravnave slik pri slikovni verifikaciji z namiznim slikovnim sistemom in računalniško tomografijo s stožčastim snopom pri obsevanju primarnih možganskih tumorjev na linearnem pospeševalniku TrueBeam STx. Raziskovali bomo tudi natančnost slikovne verifikacije z namiznim slikovnim sistemom in računalniško tomografijo s stožčastim snopom. Metode dela: Na teleradioterapevtskem oddelku Onkološkega Inštituta Ljubljana smo izvedli observacijsko prospektivno ne-intervencijsko klinično raziskavo na izbranem linearnem pospeševalniku, pri radikalnem obsevanju primarnih možganskih tumorjev v časovnem obdobju od 1. 2. 2023 do 1. 11. 2023. V raziskavo smo vključili podatke 29 bolnikov z 18 do 30 frakcijami obsevanja. Rezultati: V vseh translacijskih in dveh rotacijskih smereh se povprečni premik avtomatske in ročne poravnave pri slikanju s slikovno verifikacijo namiznega slikovnega sistema ni razlikoval, v smeri odklona je bila razlika v povprečnih premikih statistično značilna. Razlike v povprečnih premikih avtomatske in ročne poravnave slikovne verifikacije z računalniško tomografijo s stožčastim snopom niso bile statistično značilne v nobeni od šestih merjenih smeri premikov (p ? 0,05). Skupen odstotek translacijskih ročnih dodatnih premikov, ki so presegali mejno vrednost 0,05 cm je bilo 0,05 % pri verifikaciji z namiznim slikovnim sistemom in 0,04 % meritev pri slikovni verifikaciji z računalniško tomografijo s stožčastim snopom. Skupen odstotek rotacijskih ročnih dodatnih premikov, ki so presegali mejno vrednost 0,2° je bilo 0,01 % pri verifikaciji z namiznim slikovnim sistemom kot tudi s slikanjem z računalniško tomografijo s stožčastim snopom. Razprava in zaključek: Na podlagi rezultatov in ugotovitev, lahko potrdimo, da je protokol slikovne verifikacije pri obsevanju primarnih možganskih tumorjev na Onkološkem inštitutu Ljubljana varen in ustrezen. Ugotovili smo, da ni potrebe po izvedbi premikov s strani radioloških inženirjev po avtomatski poravnavi.[A. Ropič]20242024-09-18 07:46:04Magistrsko delo/naloga161988UDK: 616-07VisID: 137476COBISS_ID: 207951875sl