Uspešnost minimalno invazivnih tehnik zdravljenja kavitiranih dentinskih karioznih lezij mlečnih kočnikov in njihov vpliv na z oralnim zdravjem povezano kakovost življenjaLikar Ostrc, Lenka (Avtor) Pavlič, Alenka (Mentor) zobozdravstvooralno zdravjezobni kariesmlečni kočnikikakovost življenjapovezana z oralnim zdravjempredšolski otrociveljavnostzanesljivostrandomizirana klinična študijaneinvazivno zdravljenje kariesazapletisodelovanjezaznavaNamen Prevesti in validirati prvi slovenski vprašalnik za ocenjevanje kakovosti življenja, povezane z oralnim zdravjem (angl. oral health-related quality of life,) predšolskih otrok, ter primerjati uspešnost obravnave mlečnih kočnikov s kavitiranimi karioznimi lezijami v dentinu, obravnavanih z neinvazivno tehniko zdravljenja karioznih lezij brez preparacije in brez izdelave zalivke ali s konvencionalno tehniko. Metode V prvem delu raziskave smo s prevodom vprašalnika ECOHIS pridobili slovensko različico vprašalnika - ECOHIS-SVN. Analizirane so bile psihometrične lastnosti: notranja konsistentnost (koeficient Cronbach alfa), test-retestna zanesljivost (koeficientom intraklasne korelacije (ICC)), konvergentna veljavnost (Spearmanov koeficientom korelacije rangov (r)) in kriterijska veljavnost (Mann-Whitneyjevim U testom). V drugem delu raziskave smo primerjali konvencionalno zdravljenje (KT) s tehniko zdravljenja karioznih lezij brez preparacije (NRCT). Primerjali smo klinično učinkovitost, ocenili smo prisotnost zobnih oblog, otrokovo sodelovanje, zaznavanje bolečine in mnenje staršev o zdravljenju, in vpliv na otrokovo kakovost življenja, povezano z oralnim zdravjem, po obravnavi mlečnih kočnikov s KT ali NRCT. V sklopu statistične analize so bili opravljeni: Fisherjev eksaktni test za klinično učinkovitost, Mann-Whitney U test za razliko med skupinami glede prisotnosti zobnega plaka, kep in oceni ECOHIS-SVN, ter sodelovanja in zaznavanja bolečine in oceno staršev. Multipla linearna regresija je bila izvedena za oceno povezanosti sodelovanja otrok, zaznavanja bolečine, oceno staršev in tehniko zdravljenja. Rezultati V prvem delu raziskav je sodelovalo 255 otrok (4,8 leta ± 0,8). Koeficient Cronbach alfa je znašal 0,85, ICC 0,85, r pa 0,6-0,75. V drugem delu raziskave je bilo po 12 mesecih vključenih 53 otrok (30 v KT skupini, 23 v NRCT skupini). Pri 15 (14,4 %; KT=5, NRCT=10) od 104 obravnavanih zob je prišlo do vsaj enega zapleta. V NRCT skupini se je prisotnost zobnega plaka statistično značilno zmanjšala v primerjavi s KT skupino (p=0.013). Otrokovo sodelovanje, zaznavanje bolečine in mnenje staršev o zdravljenju se med skupinama ni statistično značilno razlikovalo. Z multiplo linearno regresijo smo potrdili statistično pomembno povezavo med otrokovim sodelovanjem in zaznavanjem bolečine (p=0.027) ter oceno staršev (p=0,038). Primerjava z izbrano vrsto zdravljenja (KT/NRCT) ni bila statistično povezana (p=0,104). Kakovost življenja, povezana z oralnim zdravjem se ob koncu študije med skupinami ni razlikovala (p=0.422). Zaključek ECOHIS-SVN je zanesljiv in veljaven instrument za oceno kakovosti življenja, povezane z oralnim zdravjem pri predšolskih otrocih. Medtem ko je zdravljenje s KT klinično učinkovitejše, se je NRCT izkazala za učinkovitejšo pri zmanjšanju prisotnosti zobnega plaka. Zato bi lahko NRCT obravnavali kot otroku prijazen pristop, ki potencialno odloži potrebo po bolj invazivnem zdravljenju kavitiranih karioznih lezij.20242024-03-29 07:15:05Doktorsko delo/naloga155391VisID: 26280sl