Klonalna evolucija raka in možnosti njene premostitve pri onkološkem zdravljenjuManfreda Golob, Brina (Avtor) Zorc, Minja (Mentor) Zadravec Zaletel , Lorna (Komentor) klonalna evolucijatumorske matične celiceonkološko zdravljenjeTermin rak se v kliničnem svetu nanaša na več kot 100 različnih bolezni. Vsako maligno tkivo je drugačno, kar je posledica heterogenosti, ki nastane zaradi genetske osnove, mikrookolja in selekcijskega pritiska znotraj tkiva. Rak se razvije v večstopenjskem procesu in ga lahko razumemo z vidika evolucije, saj so gonilo njegovega razvoja mutacije, selekcija in genetski zdrs. Iniciacija tumorja je posledica spremembe v normalni, zdravi celici, ki pridobi sposobnost nenadzorovane rasti. Sledi ji neoplastična proliferacija in razvoj tumorskega tkiva. Rakave matične celice igrajo ključno vlogo pri tem procesu, saj imajo sposobnost samoobnavljanja in tvorbe heterogenih celic v tumorju. Ob klonalni ekspanziji nekega klona prihaja do genetskih in epigenetskih sprememb, ki določajo potek bolezni. Onkologi z uvedbo močnega vira umetne selekcije v obliki zdravil ali obsevanja spreminjajo dinamiko rakavih celic. Zdravljenje običajno povzroči množično celično smrt, kar predstavlja selektivni pritisk za razmnoževanje celic, ki so zdravljenje sposobne preživeti. Pri zdravljenju raka prihaja do razvoja rezistentnih mutant. S pomočjo razvoja in raziskav na področju klonalne evolucije raka si lahko z različnimi biooznačevalci pomagamo pri diagnostiki in ugotavljanju napredovanja bolezni. Pomembno je tudi pogosto odvzemanje vzorcev tkiva in pravilna karakterizacija stopnje heterogenosti tkiva. Novejše metode zdravljenja vključujejo tarčno terapevtsko zdravljenje, kombinirano zdravljenje, genomske analize in različne načine dovajanja zdravil. V prihodnosti se bo verjetno vedno bolj uveljavljal personaliziran pristop k zdravljenju raka.20232023-09-10 07:16:03Diplomsko delo/naloga149776VisID: 228931COBISS_ID: 164361987sl