Epiduralna analgezija in poškodbe presredka med porodom: pregled literatureZajc, Hana (Avtor) Petročnik, Petra (Mentor) Mivšek, Ana Polona (Recenzent) diplomska delababištvoepiduralna analgezijapresredekpoškodbeporodUvod: V zadnjih letih je močno priljubljena uporaba epiduralne analgezije kot način lajšanja bolečine med porodom. Zagotavlja učinkovito lajšanje in omogoča polno sodelovanje porodnice. Nekateri ugotavljajo, da epiduralna analgezija vpliva na potek in izid poroda. 85 % porodnic po svetu med porodom utrpi poškodbo presredka. Ta lahko povzroči velike telesne, psihološke, spolne in socialne težave pri porodnici. Namen: Namen je ugotoviti kakšen vpliv ima epiduralna analgezija na poškodbe presredka med porodom. Zastavili smo si 3 raziskovalna vprašanja, kakšen vpliv ima epiduralna analgezija neposredno na spontane poškodbe presredka, kakšen vpliv ima na epiziotomije ter kako posredno vpliva na poškodbe presredka. Metode dela: Za raziskovanje je bila uporabljena diskriptivna metoda dela s pregledom strokovne in znanstvene literature. Literaturo smo iskali v spletnih bazah podatkov od decembra 2022 do februarja 2023. S pomočjo Prisma diagrama smo izbrali 8 vsebinsko ustreznih in v celoti dostopnih študij v angleškem jeziku. Rezultati: Porodnice z epiduralno analgezijo večkrat rodijo v litotomnem položaju. Kar vpliva na pojav večjih raztrganin presredka. Uporaba epiduralne analgezije poveča verjetnost za podaljšano I. in II. porodno dobo in s tem za več kot 8 krat poveča verjetnost za pospeševanje poroda z uterotoniki. Medicinski postopki za hitrejše napredovanje poroda, ki se jih uporablja ob podaljšani II. porodni dobi, povečajo verjetnost za pojav večjih raztrganin presredka. Epiduralna analgezija neposredno ne vpliva na spontane poškodbe presredka. Tveganje za epiziotomijo je pri tistih z epiduralno analgezijo za 1,9 krat večje kot pri tistih brez nje. Razprava in zaključek: Večina ugotavlja, da epiduralna analgezija neposredno ne vpliva na spontane poškodbe presredka, med njimi večje raztrganine presredka. Poveča pa verjetnost za epiziotomijo preko povečane verjetnosti za inštrumentalno dokončanje poroda. Prav tako ugotavljajo, da poveča verjetnost za podaljšano II. porodno dobo, pospeševanje poroda z uterotoniki, nepravilno vstavo vodilnega plodovega dela, rojevanje v litotomnem položaju in inštrumentalno dokončanje poroda. Vsi ti dejavniki pa povečajo verjetnost za spontane poškodbe presredka ter epiziotomijo. Ugotavljamo, da epiduralna analgezija posredno vpliva na povečano verjetnost za poškodbe presredka. Pomembno je, da babice predstavljajo podporo porodnicam, da med popadki zmorejo premagovati bolečino in se za epiduralno analgezijo odločajo samo kadar jo zares potrebujejo.[H. Zajc]20232023-07-28 07:45:33Diplomsko delo/naloga148144UDK: 618.2/.7VisID: 123644COBISS_ID: 161731843sl