Analiza ponovnih priprav pri raku glave in vratu na obsevalnem aparatu Halcyon 3.0 (Varian)Pogorevčnik, Lea (Avtor) Robida, Anja (Avtor) Žager Marciuš, Valerija (Mentor) Majger, Martina (Komentor) Mekiš, Nejc (Recenzent) diplomska delaradiološka tehnologijaradioterapijaverifikacijaobsevalne tehnikerak glave in vratuponovna pripravaanatomske spremembeUvod: Radioterapija predstavlja pomembno vlogo pri zdravljenju bolnikov z rakom glave in vratu. Med obsevanjem se lahko pri bolnikih pojavijo anatomske spremembe, ki lahko privedejo do premajhnega odmerka doze na tarčni volumen in prevelikega odmerka doze na kritične organe. V primeru prevelikih odstopanj je pomembno, da se naredi ponovna priprava bolnika na obsevanje na računalniško tomografskem (CT) simulatorju. Namen: Z raziskavo smo želeli ugotoviti, koliko je bilo ponovnih priprav pri bolnikih z rakom glave in vratu na aparatu Halcyon 3.0 (Varian), zakaj je do njih prišlo in pri kateri frakciji so se pojavile. Prav tako je namen preveriti, ali z uporabo geometrične verifikacije s kilovoltno (kV) računalniško tomografijo s stožčastim snopom (CBCT) odkrijemo več primerov za ponovno pripravo kot na Unique Performance Edition (Varian), kjer se uporablja MV slikovna verifikacija z uporabo sistema za elektronsko portalno slikanje (EPID). Metode dela: Retrospektivno raziskavo smo izvedli na Onkološkem Inštitutu v Ljubljani na oddelku za teleradioterapijo. Pregledali smo podatke bolnikov z rakom glave in vratu, ki so bili od novembra 2020 do marca 2022 obsevani na obsevalnem aparatu Halcyon 3.0 (Varian). Na podlagi podatkov smo raziskali, koliko je bilo ponovnih priprav na obsevanje, pri kateri frakciji so se pojavile in zakaj je do njih prišlo ter izvedli primerjavo med dvema različnima geometričnima verifikacijama na obeh aparatih. Rezultati: Od 203 bolnikov na Halcyon 3.0 (Varian) je bila pri 30 bolnikih (15%) izvedena ponovna priprava na obsevanje na CT simulatorju. Rezultati so pokazali, da je najpogostejši vzrok za to izguba telesne teže med obsevanjem (30 %). Ponovna priprava je bila najpogosteje izvedena že pred/po 1. frakciji in pri 2.-5. frakciji zaradi neujemanja položaja hrbtenice, zmanjšanja tumorja ali pa bolnik ni mogel zdržati pod fiksacijsko masko. Razprava in zaključek: Anatomske spremembe, ki se pojavijo med obsevanjem bolnikov z rakom glave in vratu, so najpogosteje posledica izgube telesne teže. Za prepoznavo anatomskih sprememb in zagotavljanja natančnega obsevanja se je geometrična verifikacija kV CBCT izkazala za bolj učinkovito v primerjavi z MV EPID sistemom. Za nadaljnjo raziskovanje bi bilo priporočljivo izvesti še primerjavo med obema geometričnima verifikacijama za različne vrste rakov[L. Pogorevčnik ; A. Robida]20222022-09-02 07:46:23Diplomsko delo/naloga139394UDK: 616-07VisID: 115478COBISS_ID: 120487171sl