Sistematični pregled in metaanaliza kazalnikov oksidativnega stresa pri kronični vnetni črevesni bolezniAberšek, Nina (Avtor) Vovk, Tomaž (Mentor) Drobne, David (Komentor) kronična vnetna črevesna bolezenoksidativni stresoksidativne poškodbeantioksidantimeta-analizaKronična vnetna črevesna bolezen (KVČB) je bolezen prebavil, pri kateri se izmenjavajo aktivne faze in obdobja remisije. Mehanizem nastanka še ni znan, zato na tem področju potekajo številne raziskave, ki so prinesle boljše poznavanje patogeneze in zdravljenja, na področju diagnostike pa je še prostor za izboljšave. Zlati diagnostični standard ostaja endoskopija, ki je zaradi invazivnosti neprijetna za bolnike. Študije kažejo, da oksidativni stres prispeva k razvoju in napredovanju KVČB, zato smo se v magistrski nalogi odločili preučiti, s katerim kazalnikom oksidativnega stresa bi lahko razlikovali med aktivno fazo bolezni in remisijo. V ta namen smo naredili sistematični pregled literature in meta-analizo. V sistematični pregled literature smo vključili 59 člankov na osnovi vključitvenih in izključitvenih kriterijev. Ocenili smo pristranost v meta-analizi uporabljenih 46 člankov. Rezultati so pokazali, da ima 26 raziskav nizko, 10 raziskav srednje in 10 raziskav visoko tveganje za pristranost. Meta-analizo smo izvedli v programu Review Manager 5.4., rezultate prikazali v obliki drevesnih diagramov, velikost učinka pa izrazili kot standardizirano povprečno razliko (SMD) med bolniki in zdravimi. Glede na zdrave so bili statistično značilno povišani (SMD): napredni oksidirani proteinski produkti (AOPP) (1,81), malonildialdehid in s tiobarbiturno kislino reagirajoče snovi (0,87) ter glutation peroksidaza (0,67). Kazalniki, ki so bili glede na zdrave statistično značilno znižani so: glutation (-1,56), celokupni status antioksidantov in celokupna kapaciteta antioksidantov (-1,32), albumin (-1,29), bilirubin (-1,09), vitamin A (-0,86), transferin (-0,75), prosti tioli (-0,69), vitamin C (-0,66) ter vitamin E (-0,41). Dodatno so bili bilirubin (v aktivni fazi -3,10, v remisiji -0,78), katalaza (CAT) (v aktivni fazi -0,68, v remisiji -0,10) in transferin (v aktivni fazi -1,17, v remisiji -0,33) statistično pomembno znižani glede na SMD pri bolnikih v aktivni fazi in remisiji. Vrednost SMD za AOPP pa je bila pri aktivni fazi (3,59) statistično pomembno povišana glede na remisijo (0,89). Pri izvedbi občutljivostne analize z izključitvijo raziskav z visokim tveganjem za pristranost nismo opazili statistično značilne spremembe velikosti učinka za noben kazalnik. Potrebne bodo nadaljnje študije, ki bodo pokazale, kako točno je oksidativni stres vpleten v KVČB. Meritve koncentracij oz. aktivnosti bilirubina, AOPP, CAT in transferina bi lahko pripomogle k obvladovanju in diagnostiki KVČB, saj lahko z njimi hitreje in manj invazivno zaznavamo vnetne procese.20222022-07-03 07:45:02Magistrsko delo/naloga137846VisID: 87173sl