Pomen koncentracije prokalcitonina v serumu pri pacientih okuženih s SARS-CoV-2Čižman, Nina (Avtor) Osredkar, Joško (Mentor) COVID-19SARS-CoV-2prokalcitoninanalizator PathfastDecembra 2019 se je na Kitajskem prvič pojavil nov sev koronavirusa, imenovan SARSCoV-2. Virus se je hitro razširil čez celoten svet ter povzročil več milijonov okužb in smrti. Bolezen COVID-19 je lahko asimptomatska ali simptomatska z najpogosteje izraženim kašljem, vročino, oteženim dihanjem ter izgubo vonja in okusa. Pojavi pa se lahko tudi težja oblika bolezni, kjer je potrebno zdravljenje na intenzivni enoti. Za prepoznavanje kritično bolnih, spremljanje poteka bolezni, napovedovanje izida bolezni ter ocenjevanje uspešnosti zdravljenja je pomembna uporaba rutinskih laboratorijskih testov. V okviru magistrske naloge smo želeli preučiti pomen prokalcitonina pri pacientih okuženih s SARS-CoV-2. Meritve PCT smo izvajali na analizatorju Pathfast in Advia Centaur XP na 112 vzorcih serumske krvi pacientov, hospitaliziranih na oddelku intenzivne enote diagnostično terapevtskega servisa. 71 % vzorcev je imelo koncentracijo PCT povišano nad referenčno območje (0,1 µg/L). Povprečna koncentracija PCT, izmerjena na analizatorju Pathfast je bila 2,3798 µg/L in 2,8446 µg/L na analizatorju Advia Centaur XP. Podrobneje smo preučili dva pacienta, kjer smo opazovali potek krvnih parametrov glede na datum odvzema vzorca. Vrednosti PCT so se spreminjale s potekom bolezni, ob zapletih so se poviševale, ob izboljšanju zdravstvenega stanja pa zniževale. Ob bakterijski okužbi sta bila povišana predvsem PCT in CRP, ki sta se ob ustreznem antibiotičnem zdravljenju zniževala. Pred dodajanjem kisika sta bili povišani predvsem vrednosti IL-6 in CRP. PCT najbolje korelira s CRP, sledi IL-6 in najslabše z D-dimerom (Spearmanov koeficient: 0,507, 0,437 in 0,194). Zaključimo lahko, da je PCT v kombinaciji z ostalimi v pomoč pri diagnosticiranju ter napovedovanju prognoze bolezni. Z napredovanjem tehnologije se je uveljavilo testiranje ob pacientu (POCT), ki je še posebej pomembno v enotah intenzivne medicine, saj omogoča takojšnjo razpoložljivost rezultata. Ujemanje rezultatov meritev PCT med POCT (analizator Pathfast) in klasično laboratorijsko metodo (analizator Advia Centaur XP) smo preverili s Passing-Bablok regresijsko analizo in Bland-Altmanovo analizo v programu MedCalc. Spearmanov korelacijski koeficient med metodama znaša 0,986, kar označuje odlično korelacijo. Analizator Pathfast izmeri povprečno za 0,3527 µg/L nižje rezultate, do razlik med meritvama prihaja predvsem ob višjih koncentracijah. Metodi sta medsebojno primerljivi in zamenljivi.20222022-01-25 08:45:09Magistrsko delo/naloga134665VisID: 86775sl