Korelacija meritev koncentracij transkutanega in serumskega bilirubina pri novorojenčkihVrabič, Sara (Avtor) Fister, Petja (Mentor) Valcl, Andreja (Komentor) Skubic, Metka (Recenzent) diplomska delababištvozlatenica novorojenčkahiperbilirubinemijabilirubinmerjenje koncentracije bilirubinaUvod: V neonatalnem obdobju je zlatenica najpogostejše klinično stanje in hkrati najpogostejša težava novorojenčkov. Pri večini novorojenčkov je to le prehodno neškodljivo stanje, ki nastane zaradi povečanega nastajanja bilirubina. Bilirubin je endogeni antioksidant, ki novorojenčka v prvih dneh življenja ščiti pred prostimi radikali, vendar je v visokih koncentracijah nevrotoksičen in povzroča možganske poškodbe. Pomembno je hitro ugotavljanje in ocenjevanje stopnje zlatenice pri novorojenčku in spremljanje stanja. Namen: Namen diplomskega dela je opisati zlatenico pri novorojenčku in z raziskavo ugotoviti podobnost vizualne ocene ter meritev koncentracij transkutanega in serumskega bilirubina pri novorojenčkih. Metode dela: Pregledali smo literaturo, zbrali in analizirali podatke. Literaturo smo zbirali v znanih internetnih iskalnih bazah, kot so CINAHL, COBISS, DiKUL, MEDLINE, ScienceDirect. V diplomskem delu je bila izvedena prospektivna, kohortna raziskava V analizo je bilo vključenih 50 zdravih novorojenčkov. Vsi novorojenčki so imeli gestacijsko starost nad 36 tednov in bili težji od 2.500 gramov. Analizirali smo novorojenčke pri katerih je prisotna vidna zlatenica, ki zahteva opazovanje. Pri vsakem novorojenčku smo opravili vizualni pregled in na podlagi videnega po Kramarjevi lestvici določili stopnjo zlatenice. Poleg kapilarnega odvzema krvi smo izvedli tudi transkutano meritev bilirubina na treh različnih predelih, in sicer na čelu, prsnem košu in med lopaticama. Ugotavljali smo korelacijo med vizualno oceno zlatenice in meritvami koncentracij transkutanega in serumskega bilirubina pri novorojenčkih. Rezultati: Raziskovalni tim je ob ocenjevanju novorojenčkov po Kramarjevi lestvici v kar 52 % napačno vizualno ocenil koncentracijo bilirubina v krvi. Ugotovili smo, da se odstopanja izmerjene koncentracije bilirubina v serumu od transkutanih meritev razlikujejo glede na predel telesa, kjer smo izvedli meritev s transkutanim bilirubinmetrom. Rezultati so pokazali, da je najbolj ustrezno mesto oz. mesto, kjer je odstopanje najmanjše, v predelu med lopaticama. Razprava in zaključek: Neonatalna zlatenica je ena najpogostejših težav, s katerimi se srečujejo pediatri in patronažne medicinske sestre. Področje ocenjevanja in določanja zlatenice pri novorojenčkih je potrebno še bolj podrobno raziskati, ugotovitve vpeljati v klinično prakso ter tako omogočiti še boljšo oskrbo in obravnavo zlateničnih novorojenčkov.[S. Vrabič]20212022-01-22 07:45:34Diplomsko delo/naloga134635UDK: 618.2/.7VisID: 111635COBISS_ID: 94769155sl