Ocena radiološko neopredeljivih pljučnih nodulov z dinamično pozitronsko emisijsko tomografijo združeno z računalniško tomografsko preiskavo in perfuzijskimi parametriMarin, Aleksander (Avtor) Salapura, Vladka (Mentor) Mirsadraee, Saeed (Komentor) pljučni nodulCTPET/CTdinamičniperfuzijaIzhodišče Razvoj novih slikovnih diagnostičnih tehnologij nam omogoča funkcionalno sledenje radiofarmakov in kontrastnih sredstev v pljučnih nodulih. Namen doktorske naloge je bil oceniti vlogo dinamične pozitronske emisijske tomografije in računalniške tomografije z radioizotopom 18-fluordeoksiglukozo (18F-FDG PET/CT) in perfuzijske CT pri karakterizaciji pljučnih nodulov. Bolniki in metode V raziskavo smo vključili 20 zaporednih preiskovancev z naključno odkritim pljučnimi noduli, ki so opravili dinamično 18F-FDG PET/CT preiskavo in perfuzijski CT. V nodulih smo izmerili vrednost ‘standardised uptake value’ (SUVmax), na dinamičnem 18F-FDG PET/CT smo s Patlakovo metodo določili konstanto fosforilacije (Ki). Na perfuzijskem CT smo s Patlakovim modelom izračunali parameter volumen krvi ‘blood volume’ (BV), z metodo maksimalnega naklona smo določili perfuzijski parameter arterijskega pretoka ‘arterial flow’. Nodule smo razdelili v benigno in maligno skupino na osnovi histološke diagnoze ali 2-letnega sledenja s CT. Parametre smo statistično primerjali med skupinama z neparemtričnim Mann-Whitney testom, p<0.05 je veljal kot statistično pomemben. Rezultati Analizirali smo 21 pljučnih nodulov (povprečen premer ± SD: 20,1±7,5 mm; 9-29 mm) pri 20 bolnikih (11 moških, 9 žensk, povprečna starost 65,3 leta, starostni razpon 50-76 let). Povprečna SUVmax ±SD v benigni skupini je bila 2.2±1.7, v maligni 7.0±4.5, p=0.0148. Ki parameter v benigni skupini je bil 0.0057±0.0071 min-1, v maligni skupini 0.0230±0.0155 min-1, p=0.0311. Povprečen BV med benignimi noduli je bil 11.6857±6.7347 ml/100ml ter 28.3400±15.9672 ml/100ml med malignimi noduli, p=0.0250. Povprečen AF v maligni skupini je bil 74.4571±89.0321 ml/100g/min, v maligni skupini 89.200±49.8883 ml/100g/min, p=0.1613. Zaključki Potrdili smo hipotezo, da je metabolični parameter dinamične 18F-FDG PET/CT različnen v benignih in malignih pljučnih nodulih. Hipotezo, da so parametri perfuzijske CT različni v benignih in malignih pljučnih nodulih, smo delno potrdili in delno zavrgli. Potrdili smo, da je parameter BV perfuzijske CT različen v benignih in malignih pljučnih nodulih. Parameter AF perfuzijske CT ni bil različen v benignih in malignih pljučnih nodulih.20212021-11-21 07:15:02Doktorsko delo/naloga133313VisID: 19913COBISS_ID: 102029059sl