Identifikacija in kvantifikacija izvorov variabilnosti pri meritvah krčenja srčne mišice levega prekata z ultrazvočno metodo STEStrašek, Katja (Avtor) Jeraj, Robert (Mentor) Kirn, Borut (Komentor) STEmiokarditisvariabilnostlevi prekatnajvečja deformacijagradient največje deformacije$\textbf{UVOD:}$ Miokarditis je redka bolezen srca, ki pogosteje prizadene mlajše odrasle. Slikovna preiskava deformacije miokarda s sledenjem ultrazvočnega vzorca (STE) se je zaradi večje dostopnosti uveljavila kot alternativna diagnostična metoda. S to metodo je moč zaznati spremembo globalnega krčenja levega ventrikla, lokacije in obsega poškodbe pa zaradi velike variabilnosti rezultatov ne moremo izmeriti. V raziskavi so nas zanimali vzroki negotovosti, ki vplivajo na kvantitativno vrednotenje ultrazvočnih slik. $\textbf{METODE:}$ V krivuljah longitudinalne deformacije levega prekata 34 preiskovancev ob diagnozi miokarditsa in šest mescev kasneje, izmerjenih z metodo STE, smo določili točko največje deformacije $\varepsilon_P$. Z analiziranjem povprečnih $\varepsilon_P$ po sektorjih, projekcijah in rezinah ter izračunom gradienta $\varepsilon_P$ od baze do apeksa (k) v vseh treh projekcijah smo analizirali vzroke negotovosti, ki vplivajo na kvantitativno vrednotenje ultrazvočnih slik, in sicer: tri merilne projekcije, odstopajoče meritve deformacije, način izračuna vrednosti $\varepsilon_P$ in različne vrednosti $\varepsilon_P$ med preiskovanci. Vplive smo ocenjevali s povprečjem in standardno deviacijo. $\textbf{REZULTATI:}$ Povprečna vrednost $\varepsilon_P$ v naši raziskavi je znašala –20.3 $\% \pm$ 5.2 $\%$. V projekcijah je znašala povprečna vrednost $\sigma_P$ 5.2 $\%$, k pa –2.15 $\% \pm$2.68 $\%$; statističnih razlik v variabilnosti med projekcijami nismo opazili (p>0.62 in p>0.27). Vpliv odstopajočih meritev na variabilnost je bil v območju pričakovanega. Z izračunom vrednosti $\varepsilon_P$ iz več točk smo dobili povprečno vrednost $\sigma_P$ 5.1 $\%$, k pa –2.04 $\% \pm$ 2.66 $\%$, kar se statistično ni razlikovalo od vrednosti, ki smo jih določili iz ene točke (p>0.26). Interindividualna variabilnost bolnih in zdravih je bila za 30 $\%$ večja od intraindividualne variabilnosti pred in po zdravljenju. $\textbf{ZAKLJUČEK:}$ Lokalne lastnosti odražajo znano mehaniko levega ventrikla. Največji del variabilnosti vrednosti $\varepsilon_P$ in k izvira iz naravne variabilnosti deformacije med preiskovanci, saj z optimizacijo kvantitativne analize (izbor merilnih projekcij, odstranitev najbolj odstopajočih meritev in način izračuna vrednosti $\varepsilon_P$) ne prispevamo pomembno k zmanjšanju variabilnosti.20212021-09-11 08:15:03Magistrsko delo/naloga130209VisID: 119840COBISS_ID: 75806211 sl