Analiza vnosa fosfatov pri dializnih bolnikihŠkrlep, Maša (Avtor) Knap, Bojan (Mentor) prehranakronična ledvična bolezendializni bolnikiperitonealna dializavnos fosfatovhiperfosfatemijasekundarni hiperparatiroidizemmetoda jedilnika prejšnjega dneEvalvacija prehranskega vnosa pri bolnikih na peritonealni dializi je nujna za razumevanje povišanih vrednosti serumskih fosfatov, pa tudi za monitoring beljakovinskega vnosa, ki je zaradi predpisane restrikcije fosfatov glede na smernice praviloma prenizek. 20 bolnikov na peritonealni dializi je bilo naključno izbranih in analiziranih z namenom ugotoviti, kakšen je njihov energijski in hranilni vnos, s poudarkom na beljakovinah in fosfatih. S prehranskim intervjujem smo v obdobju treh mesecev trikrat izvedli metodo priklica jedilnika prejšnjega dne (24-urni priklic) in ga analizirali s spletnim orodjem OPKP. Sestava telesa je bila izmerjena z bioimpendančno spektroskopijo, opravljena je bila tudi biokemijska preiskava krvi. Povprečni energijski vnos 20 bolnikov, z upoštevnim energijskim doprinosom iz dializata, znaša (25,6 ± 6,7) kcal/kg TM/dan, povprečni beljakovinski vnos pa (0,9 ± 0,3) g/kg TM/dan. Glede na priporočila sta prenizka, možno je podcenjeno poročanje bolnikov v prehranskem intervjuju. Povprečni vnos mikrohranil (K, P, Na in Ca) je v referenčnem območju, primernem za dializne bolnike, kar je presenetljivo glede na visoke vrednosti serumskih fosfatov ((1,6 ± 0,4) mmol/L) in intaktnega paratiroidnega hormona ((450 ± 393) ng/L), kar nakazuje na hiperfosfatemijo in sekundarni hiperparatiroidizem. Korelacije med prehranskim vnosom fosfatov in serumskimi fosfati statistično značilno (p = 0,509) nismo zaznali, obstaja pa povezava med vnosom fosfatov in energijskim vnosom (p = 0,0001). Analiza poročanih fosfatov je pokazala, da so bolniki zaužili 60 % beljakovin živalskega izvora in 40 % beljakovin rastlinskega izvora, razmerje med beljakovinami in fosfati je bilo (16 ± 3,6). Anorganski fosfati iz fosfatnih aditivov niso bili zaznani zaradi odsotnosti podatkov v prehranski podatkovni bazi.[M. Škrlep]20202020-12-16 07:15:39Magistrsko delo/naloga122899UDK: 613.2:616.61VisID: 187540COBISS_ID: 42866691sl