Spremljanje intraabdominalnega tlaka pri bolniku v enoti intenzivnega zdravljenjaSlivniker, Nataša (Avtor) Djekić, Bernarda (Mentor) Gorjup, Polona (Komentor) Ravljen, Mirjam (Recenzent) diplomska delazdravstvena negaabdominalni kompartment sindromabdominalni perfuzijski tlakznotrajtrebušnik tlakprotokolUvod: V zadnjih dveh desetletjih se je z novimi odkritji izboljšalo razumevanje patofiziologije povišanega intraabdominalnega tlaka. Z večjim poznavanjem možnih zapletov se lahko bistveno zmanjša umrljivost kritično bolnih v enotah intenzivnega zdravljenja. Pomembno je prepoznati bolnike z dejavniki tveganja za razvoj povišanega intraabdominalnega tlaka, pri čemer ima pomembno vlogo kontinuirano spremljanje vrednosti tlaka preko urinskega katetra. Namen: Namen diplomskega dela je predstaviti pomen kontinuiranega spremljanja intraabdominalnega tlaka pri bolnikih v enotah intenzivnega zdravljenja. Poudarjena bo vloga medicinske sestre pri pravilni izvedbi meritev in pravočasnem prepoznavanju povišanih vrednosti tlaka. Cilj diplomskega dela je predstaviti zdravstveno nego bolnika s povišanim intraabdominalnim tlakom in na dokazih podprto oblikovati protokol za merjenje intraabdominalnega tlaka preko urinskega katetra. Metode dela: Uporabljena je bila deskriptivna metoda dela s pregledom in analizo domače in tuje znanstvene in strokovne literature s področja medicine in zdravstvene nege. Iskanje literature je potekalo preko oddaljenega dostopa Univerze v Ljubljani v podatkovnih bazah CINAHL, Medline/Pubmed, Science Direct, Cochrane in COBISS.SI. Rezultati: Medicinska sestra ima pomembno vlogo pri kakovostni zdravstveni obravnavi bolnika s povišanim intraabdominalnim tlakom. Pomembno je natančno merjenje tlaka, kar pomeni, da mora zelo dobro poznati tehniko merjenja in natančno slediti pravilnemu zaporedju posameznih korakov, ki so predstavljeni v izdelanem protokolu. Razprava in zaključek: Povišan intraabdominalni tlak lahko vodi v povečano obolelost in najhujših primerih tudi v umrljivost bolnikov. Za učinkovito zdravljenje je nujno čim hitreje izmeriti intraabdominalni tlak, da se prepreči intraabdominalna hipertenizija in abdominalni utesnitveni sindromom. Zaradi preprečevanje življenjsko ogroženih zapletov mora medicinska sestra imeti obsežno teoretično znanje in ustrezne praktične izkušnje. Prisotnost ustrezno strokovno usposobljene medicinske sestre omogoča pravočasno in zanesljivo merjenje intraabdominalnega tlaka, ki je ključno za nadaljnje zdravljenje obolelih. Kljub mednarodnim sprejetim smernicam s strani Svetovnega združenja za abdominalni utesnitveni sindrom v pregledani slovenski literaturi ni protokola za meritev intraabdominalnega tlaka v mehurju preko urinskega katetra. Z upoštevanjem protokola, v katerega bi bil vključen tudi kontrolni seznam za pripravo bolnika in pripomočkov za merjenje intraabdominalnega tlaka, bi zboljšali samo kakovost meritev in dobljene rezultate. To bi pripomoglo k boljši in hitrejši zdravstveni obravnavi, večji varnosti bolnika in zmanjšanju stroškov zdravljenja.[N. Slivniker]20202020-10-03 07:46:31Diplomsko delo/naloga121306UDK: 616-083VisID: 102056COBISS_ID: 31120899sl