Pojavnost nevtropenije pri citostatskem zdravljenju raka dojk v onkološki ambulanti Splošne bolnišnice Slovenj GradecMuš, Jasmina (Avtor) Vovk, Tomaž (Mentor) Kikec, Zdenko (Komentor) pojavnost nevtropenije pri citostatskem zdravljenjustopnje nevtropenijerak dojksheme zdravljenjaG-CSFRak je skupno ime za skupino bolezni, pri katerih se celice nenadzorovano delijo. Nastanejo spremenjene celice, ki nimajo fiziološkega pomena za telo. Citostatiki so zdravila, ki ustavijo delitev rakavih celic. Zaradi neselektivnosti okvarijo tudi zdrave hitro deleče se celice v telesu in pogosto povzročijo neželene učinke. Neželeni učinki zdravila so nenamerna in škodljiva reakcija, do katere lahko pride pri terapevtskih odmerkih. Nevtropenija je zmanjšanje absolutnega števila nevtrofilcev v krvi pod 2,0 x 109/L in sodi med najpogostejše in najnevarnejše hematološke neželene učinke. Granulocitne kolonije stimulirajoči dejavniki so rastni dejavniki, ki se predpisujejo z namenom preprečitve nevtropenije ali zdravljenja le-te. Namen raziskave je pridobiti informacije o pojavnosti nevtropenije pri citostatskem zdravljenju raka dojk in o načinu preprečevanja in zdravljenja nevtropenije pri bolnicah, zdravljenih v onkološki ambulanti Splošne bolnišnice Slovenj Gradec. V raziskavo smo zajeli 50 bolnic z rakom dojk, ki so bile zdravljene s citostatiki. Podatke smo pridobili iz laboratorijskih izvidov in zdravstvene dokumentacije bolnic. Posvetili smo se prejetim shemam zdravljenja, laboratorijskim vrednostim nevtrofilcev, ravnanju ob pojavu nevtropenije ter predpisani podporni terapiji ob nevtropeniji. Nevtropenija se je pojavila pri 32 bolnicah (64,0 %). Najpogosteje se je pojavila blaga nevtropenija (54,0 %), nato zmerna (24,0 %) in najredkeje huda nevtropenija (6,0 %). Pri vseh bolnicah, zdravljenih po shemah 6 x EC, 4 x AC ali 12 x PAKLI, se je pojavila nevtropenija. Pri 62,5 % bolnic so bili ob pojavu nevtropenije sprejeti ukrepi. Najpogosteje izbran ukrep je bil zamik kemoterapije. Ukrepi ob pojavu nevtropenije so bili v 78,7 % skladni s priporočili smernic zdravljenja. G-CSF so bili predpisani pri 46,9 % bolnic s pojavom nevtropenije. Najpogosteje apliciran G-CSF je bil pegfilgastrim, pri katerem je tudi najredkeje prišlo do ponovne pojavnosti nevtropenije pri naslednjem ciklu kemoterapije. 86,7 % apliciranih odmerkov G-CSF se je skladalo s priporočili, najpogosteje je to bil filgrastim (100,0 %). Pojavnost nevtropenije je bila pogostejša, ko so bili v shemi prisotni antraciklini ali taksani. Pojavnost hude in febrilne nevtropenije je bila, v primerjavi s podobnimi študijami, v naši raziskavi manj pogosta. G-CSF so ustrezna podporna terapija, saj po večini aplikacij G-CSF ni prišlo do ponovne pojavnosti nevtropenije.20202020-07-01 08:45:04Magistrsko delo/naloga117189VisID: 73004sl