Ocenjevanje mesta odvzema biopsij pri aktivni Crohnovi bolezniNovak, Gregor (Avtor) Štabuc, Borut (Mentor) Crohnova bolezenbiopsijahistologijahistološka remisijatranskriptomikaIzhodišča in namen: Histološka remisija je možen terapevtski cilj pri zdravljenju bolnikov s Crohnovo boleznijo (CB), vendar do danes ni določenih meril za odvzem biopsij črevesne sluznice. Namen naše raziskave je določiti mesto za odvzem biopsij v prisotnosti razjed pri CB, ki daje najvišje histopatološko točkovanje, največjo sluznično mRNK izražanje pro-vnetnih genov in največje število vnetnih celic. Hipoteza in cilji: Naša hipoteza je, da obstajajo razlike v histopatoloških točkovanjih, izražanju genov in številu vnetnih celic v biopsijah črevesne sluznice na različnih razdaljah od razjed pri CB. Cilji študije so določitev mesta odvzema biopsij pri CB, pridobljenih s treh različnih razdalj od razjed v debelem in tankem črevesu, ki ima: • najvišjo histopatološko točkovanje z uporabo več točkovnikov histološke aktivnosti bolezni, • najvišjo izražanje mRNK izbranih genov, • največje število vnetnih celic, dokazanih imunohistokemično. Metode: V prospektivno multicentrično študijo v treh centrih smo vključili 51 bolnikov s histološko potrjeno diagnozo CB in z razjedami > 0,5 cm v debelem in/ali tankem črevesu. Biopsije smo odvzeli na treh različnih razdaljah od razjede. Histopatološko aktivnost smo ocenili s tremi točkovniki histološke aktivnosti bolezni. Izražanje mRNK petih pro-vnetnih genov smo določili s kvantitativno verižno reakcijo s polimerazo. Število vnetnih celic v lamini proprii smo določili z imunohistokemičnim barvanjem. Za statistično analizo smo uporabili modele mešanih učinkov. Rezultati: Potrdili smo hipotezo, da so prisotne razlike v histopatoloških točkovanjih, izražanju pro-vnetnih genov in številu MPO-pozitivnih celic v biopsijah črevesne sluznice na različnih razdaljah od razjede pri CB. Biopsije odvzete iz roba razjede imajo večjo histopatološko vnetno aktivnost, izražanje mRNK pro-vnetnih genov in število MPO-pozitivnih celic v lamini proprii v primerjavi z biopsijami odvzetimi v bližini ulkusa tako v debelem kot tankem črevesju (p<0,005). Zaključki: Mesto odvzema biopsije pri CB, ki doseže največjo histopatološko vnetno aktivnost bolezni in najvišje sluznično izražanje mRNK pro-vnetnih genov, je rob ulkusa.20192019-10-19 07:15:43Doktorsko delo/naloga111990VisID: 12556COBISS_ID: 302925568sl