Vpliv različnih fizioterapevtskih postopkov na hoteno aktivacijo mišice quadriceps femoris po pretrganju sprednje križne veziŠpenko, Matic (Avtor) Kacin, Alan (Mentor) Tomc Žargi, Tina (Komentor) sprednja križna vezcentralna aktivacijamišična inhibicijakrioterapijaTENSekscentrična vadbaUvod: Poškodbi in rekonstrukciji sprednje križne vezi sledi šibkost mišice quadriceps femoris. K šibkosti mišice naj bi bistveno prispevali njena atrofija in zmanjšana sposobnost hotene aktivacije. Slednja se pojavi zaradi zmanjšanja centralnih prilivov v mišico, ki so posledica sprememb v spinalnorefleksni in kortikospinalni živčni poti. Zmanjšana centralna aktivacija mišice naj bi bila predvsem zaščitni mehanizem telesa pred nadaljnjimi poškodbami, vendar žal preprečuje učinkovito rehabilitacijo in vrnitev v aktivnosti oziroma šport. Vztrajala naj bi tudi več let po poškodbi. Namen: Namen diplomskega dela je ugotoviti učinek rehabilitacije in ustreznih terapevtskih postopkov na spremembo centralne aktivacije ter inhibicijo mišice quadriceps femoris pri osebah po poškodbi sprednje križne vezi. Metode dela: Diplomsko delo je izvedeno z metodo sistematskega pregleda strokovne in znanstvene literature. Iskanje literature je potekalo v podatkovni bazi PubMed s pomočjo ključnih besed. Iskanje člankov ni bilo omejeno z letom objave ali specifično terapevtsko obravnavo oziroma rehabilitacijskim protokolom. Rezultati: V diplomsko delo smo vključili osem člankov. V štirih raziskavah so ugotavljali spremembo centralne aktivacije mišice quadriceps femoris po splošnem rehabilitacijskem protokolu, v štirih pa po specifičnih fizioterapevtskih protokolih. Rezultati raziskav glede vpliva splošnega rehabilitacijskega protokola so precej različni, celo nasprotujoči. Nekatere raziskave ugotavljajo izboljšanje centralne aktivacije mišice po rehabilitaciji, nekatere pa njeno poslabšanje. Rezultati raziskav, ki so preiskovale vpliv specifičnih fizioterapevtskih protokolov, nakazujejo na veliko učinkovitost ekscentrične vadbe pri pacientih z deficitom v centralni aktivaciji po poškodbi sprednje križne vezi. Do precejšnjega izboljšanja centralne aktivacije mišice privedejo tudi kombinacije fizioterapevtskih postopkov, kot sta krioterapija pred vadbo in transkutana električna živčna stimulacija (TENS) med vadbo. Žal pri slednjih dveh protokolih avtorji niso izmerili statistično pomembne razlike v primerjavi z zgolj vadbo, vendar pa je razlika klinično pomembna. Razprava in sklep: Za čim večje izboljšanje mišične jakosti in centralne aktivacije mišice quadriceps femoris pri posameznikih po poškodbi sprednje križne vezi se predlaga v rehabilitacijski oziroma fizioterapevtski program vključiti ekscentrično vadbo, krioterapijo pred vadbo in transkutano električno stimulacijo med vadbo (TENS). Za trdnejše ugotovitve bi bilo potrebno v pregled literature vključiti večje število raziskav. Ostaja potreba po večjem številu raziskav, ki bi preiskovale učinek fizioterapevtskih postopkov pri osebah po pretrganju sprednje križne vezi.20182018-09-07 12:04:27Diplomsko delo/naloga102757VisID: 85235COBISS_ID: 5475691sl