Preprečevanje razjed zaradi pritiska pri pacientih v enoti intenzivnega zdravljenjaTomšič, Žiga (Avtor) Djekić, Bernarda (Mentor) Beguš, Goranka (Komentor) zdravstvena negaocenjevalne lestvicealgoritem preprečevanjadejavniki tveganjaUvod: Razjeda zaradi pritiska je lokalizirana poškodba kože in/ali spodaj ležečih tkiv, povzročena zaradi pritiska ali kombinacije pritiska, strižnih sil in trenja. Kritično bolni pacienti so zaradi zdravstvenega stanja in načinov zdravljenja bolj ogroženi za njen nastanek. Namen: Namen diplomskega dela je predstaviti preprečevanje razjed zaradi pritiska pri pacientih v enoti intenzivnega zdravljenja. Cilj diplomskega dela je na podlagi pregleda literature opredeliti specifične dejavnike tveganja za nastanek razjed zaradi pritiska pri pacientih v enotah intenzivnega zdravljenja, opredeliti vlogo medicinske sestre pri preprečevanju le-teh ter izdelati shematski prikaz algoritma za preprečevanje razjed zaradi pritiska pri tej skupini pacientov. Metode dela: Uporabljena je bila deskriptivna metoda dela s pregledom strokovne in znanstvene literature v podatkovnih bazah CINAHL, Medline, ERIC, ScienceDirect, Cochrane library ter preko vzajemne kataloške baze podatkov COBIB.SI. Ključne besede s smiselno uporabo Boolovih operaterjev AND in OR so bile: pressure ulcer, bedsore, pressure sore, decubitus ulcer, intensive care, intensive care unit, critical care, care bundle, ICU, scale, prevention, tool, risk factor, nursing. Pregledana je bila literatura iz časovnega obdobja od januarja 2010 do oktobra 2017. Uporabljenih je bilo 48 enot literature, od tega jih je bilo za izdelavo algoritma uporabljenih 11. Rezultati: Najpogosteje omenjeni specifični dejavniki tveganja, ki se pojavljalo pri pacientih v enoti intenzivnega zdravljenja so: zdravila, opornice, katetri, sonde, žilni pristopi, mehanska ventilacija in slab prehranski status. Oblikovan je primer shematskega algoritma za preprečevanje razjed zaradi pritiska, ki izpostavi s specifičnimi dejavniki tveganja povezane preventivne aktivnosti medicinske sestre. Razprava in sklep: Vpliv specifičnih dejavnikov tveganja na pojav razjede zaradi pritiska je premalo raziskan. Še posebej je to vidno na področju vazopresivnih zdravil, katerih vpliv še vedno ni dokončno razjasnjen. Spodbuja se tudi uporaba profilaktičnih 5-slojnih silikonskih oblog, za katere v slovenskem prostoru ne obstajajo enotni standardi za njihovo uporabo. Lestvice, namenjene kritično bolnim pacientom, v obstoječi literaturi še niso dovolj raziskane. Spodbuditi je potrebno raziskave na področju dejavnikov tveganja za nastanek razjede zaradi pritiska pri pacientih v enotah intenzivnega zdravljenja, raziskati učinkovitost in uporabnost ocenjevalnih lestvic kot so Cubbin-Jackson in COMHON ter oblikovati nove in z dokazi podprte standarde, katerih cilj bo pacient brez razjede zaradi pritiska tekom hospitalizacije.20182018-01-13 07:15:23Diplomsko delo/naloga99330sl