Mehanizmi delovanja udarnih globinskih valov na mišično-skeletni sistemFon, Katarina (Avtor) Kacin, Alan (Mentor) Weber, Daša (Komentor) udarni globinski valoviproliferacijadiferenciacijaosteoblastifibroblastitenocitiUvod: Več kot dvajset let se udarni globinski valovi uspešno uporabljajo za obravnavo različnih mišično-skeletnih okvar. Terapija z udarnimi globinskimi valovi pri tendinopatijah in drugih obolenjih gibalnega sistema velja za učinkovito, varno, neinvazivno terapijo in je brez hujših stranskih učinkov. Delovanje udarnih globinskih valov ni samo posledica neposrednega mehanskega draženja, ampak tudi različnih bioloških odgovorov na akustični dražljaj. Natančni mehanizmi delovanja na proces regeneracije tkiv gibalnega sistema še niso znani. Namen: Namen diplomskega dela je s pomočjo pregleda literature predstaviti znanstvene dokaze o mehanizmih delovanja udarnih globinskih valov na celice in tkiva. Metode dela: Izbrana metoda dela za diplomsko delo je pregled literature. Literatura je bila iskana v podatkovnih zbirkah Cochrane, ScienceDirect, PubMed in Mednar, v obdobju od avgusta 2016 do junija 2017. Rezultati: Vključitvenim in izključitvenim kriterijem je ustrezalo osem znanstvenih člankov, ki so raziskovali vpliv udarnih globinskih valov na osteoblaste, matične celice, makrofage, kožno tkivo (kožni presadek in dermalne fibroblaste) in tenocite. V študijah so analizirali vpliv udarnih globinskih valov na proliferacijo in diferenciacijo celic, izražanje genov za sintezo medceličnine, sproščanje dušikovega oksida, rastnih faktorjev in vnetnih citokinov. Razprava in sklep: Mehanizmi delovanja udarnih globinskih valov so posledica mehanotransdukcije, ki spremeni mehanski dražljaj v biološke signale v celici, kar sproži različne reakcije v tarčnem tkivu. Pri osteoblastih se po terapiji povečajo njihova proliferacija, diferenciacija, sinteza medceličnine in posledično mineralizacija tarčnega predela. Pri regeneraciji kože terapija z udarnimi globinskimi valovi poveča izražanje vazodilatatorjev v zgodnji fazi in spodbuja angiogenezo v kasnejši fazi. Pri dermalnih fibroblastih spodbudi proliferacijo, diferenciacijo in poveča izražanje genov za tvorbo kolagena. Terapija z udarnimi valovi pri tenocitih spodbudi proliferacijo, diferenciacijo in migracijo, s povečano koncentracijo rastnih faktorjev pa izražanje genov za tvorbo kolagena. Udarni globinski valovi vplivajo tudi na protivnetni odziv tkiva in ohranjajo mezenhimske markerje matičnih celic. Pravilna izbira parametrov udarnih valov ima pozitivne učinke, nepravilno doziranje pa negativne posledice. Potrebne so nadaljnje raziskave in vivo pri zdravih ljudeh in ljudeh z okvarami gibalnega sistema, ki bi ovrednotile tudi dolgoročni učinek udarnih globinskih valov.20172017-11-24 07:15:18Diplomsko delo/naloga98305sl