Obravnava odtegnitvenega sindroma pri novorojenčkih v slovenskih porodnišnicahMarinček, Nina (Avtor) Fister, Petja (Mentor) odtegnitveni sindrom novorojenčkazdravljenje neonatalnega abstinenčnega sindromaodvisnostdojenjezloraba drog v nosečnostiUvod: V svetu se vse pogosteje pojavlja problem odvisnosti od drog, ki pušča hude posledice. Kadar se zloraba drog pojavlja v obdobju nosečnosti, lahko posledice utrpi tudi plod. Pomembni so odkrivanje problema in ustrezno preprečevanje oz. poznejša obravnava in zdravljenje. Namen: Strnjeno povzeti in opisati, kaj je odtegnitveni sindrom novorojenčka, nato pa v nadaljevanju opisati možnosti za njegovo zdravljenje ter postopke obravnave mater in njihovih novorojenčkov, ki trpijo za odtegnitvenim sindromom. V raziskavi je cilj pridobiti vpogled v način dela z novorojenčki z odtegnitvenim sindromom na poporodnih oddelkih in intenzivnih negah porodnišnic in bolnišnic po Sloveniji ter jih primerjati s trenutnimi sodobnimi smernicami in priporočili. Metode dela: Pri pisanju smo uporabili opisno ali deskriptivno metodo dela, s katero smo kritično pregledali strokovno in znanstveno literaturo. Izvedli smo tudi kvantitativno raziskavo med zaposlenimi na poporodnih oddelkih in intenzivnih negah slovenskih porodnišnic ter pediatričnih klinikah po Sloveniji. Podatke smo pridobivali s strukturiranim anketnim vprašalnikom, ki smo ga oblikovali s pomočjo zbrane slovenske in predvsem tuje literature. Skupaj je bilo poslanih 180 anket, od tega smo prejeli vrnjenih in pravilno izpolnjenih 129 anket. Stopnja odgovora je bila 72%. Rezultati: V ljubljanski in mariborski porodnišnici ter na Kliničnem oddelku za neonatologijo v Ljubljani in enoti za intenzivno nego in terapijo otrok v mariborski pediatrični kliniki je frekvenca primerov novorojenčkov z odtegnitvenim sindromom največja. 67 % anketiranih meni, da se za obravnavo novorojenčkov najpogosteje uporabljata tako farmakološki kot tudi nefarmakološki pristop zdravljenja odtegnitvenega sindroma novorojenčka, 22 % anketirancev meni, da so obravnavani samo z nefarmakološkim pristopom, 10 % da se največkrat uporablja samo farmakološki pristop, 1 % anketirancev pa ni vedelo, kateri pristop zdravljenja se uporablja najpogosteje. Osnovni nefarmakološki pristopi so uporabljeni v vsakdanji praksi v slovenskih porodnišnicah pri obravnavi novorojenčkov z odtegnitvenim sindromom. 53 % mater svoje otroke hrani po steklenički, doji jih le 21 %, sledi še hranjenje z lastnim izčrpanim mlekom po steklenički s 6 %. 20 % anketirancev je pod odgovor »drugo« navedlo, da matere uporabljajo vse tri oblike hranjenja ali kombinacijo dojenja in mlečne formule. Mnenje glede uporabe protokolov pri obravnavi je deljeno. 44 % anketiranih meni, da protokoli za obravnavo teh primerov v njihovi porodnišnici obstajajo, medtem ko jih 45 % meni ravno nasprotno, 11 % jih ne ve gotovo, ali protokol imajo ali ne. Razprava in zaključek: Ovrgli smo hipotezi o frekvenci primerov novorojenčkov z odtegnitvenim sindromom v Sloveniji in najpogostejšem pristopu za obravnavo odtegnitvenega sindroma novorojenčka. Potrdili smo hipotezi o hranjenju in uporabi najpogostejših nefarmakoloških pristopov. Hipotezo o uporabi protokolov bi bilo treba še dodatno raziskati.20172017-06-25 07:15:35Diplomsko delo/naloga92668sl