Povezava radioloških osi spodnjega uda in stopnje artroze kolena s položajem golenične grčavineStrahovnik, Andrej (Avtor) Fokter, Samo Karel (Mentor) artroza kolenatotalna kolenska artroplastikastegnenično‒golenična rotacijamedialni proksimalni kot golenicezunanja rotacija goleniceUvod Na področju kolenske artroplastike se čedalje bolj uveljavljajo metode, s katerimi se komponente proteze postavlja v bolniku bolj individualen položaj. Rotacija golenične komponente je zaradi odsotnosti dobrega anatomskega markerja še posebej problematična. V praksi se za določitev rotacije golenične komponente največ uporablja linija, ki povezuje center narastišča zadnje križne vezi in notranjo tretjino golenične grčavine. Znano je, da se rotacija distalnega dela stegnenice spreminja skladno s koti spodnje okončine v frontalni ravnini. Glede na navedeno bi bilo možno pričakovati, da tudi za rotacijo proksimalnega dela golenice obstaja podobna povezava. Glavni namen raziskave je bila analiza razmerja med koti spodnje okončine v frontalni ravnini in rotacijo golenične grčavine. Metode V prospektivno raziskavo so bili vključeni bolniki, predvideni za vstavitev kolenske proteze. Bolniki so pred operativnim posegom opravili preiskavo spodnjih okončin z računalniško tomografijo. Ključne točke so na slikah bile določene ročno, linije in pripadajoči koti pa so se določili avtomatsko s pomočjo programske skripte. Rezultati Pri 199 kolenih je bila ugotovljena statistično značilna povezava med medialnim proksimalnim kotom golenice in rotacijo golenične grčavine. Pri večji varusni osi golenice je bila prisotna večja zunanja rotacija golenične grčavine. Diskusija in zaključek Golenična grčavina je pri kolenih z večjim goleničnim varusom manj primeren marker za rotacijo golenične komponente. V teh primerih bi bilo z namenom ohranitve ustrezne medsebojne rotacije med komponentama endoproteze golenično komponento smiselno rotirati bolj navznoter.20262026-10-16 13:28:35Doktorsko delo/naloga189828sl