Parametri za vrednotenje kakovosti lezij pri zdravljenju atrijske fibrilacije z radiofrekvenčno ablacijoBONČINA, JERNEJ (Avtor) Jarm, Tomaž (Mentor) atrijska fibrilacijaizolacija pljučnih venradiofrekvenčna ablacijasila stikaanaliza signalov ablacijeAtrijska fibrilacija je motnja srčnega ritma, ki zaradi naraščajoče pojavnosti postaja vse večji zdravstveni problem. Katetrska radiofrekvenčna ablacija je temeljna minimalno invazivna metoda zdravljenja, s katero poškodujemo ustje pljučnih ven v levem atriju ter s tem prekinemo električni prevod med levim atrijem in pljučnimi venami. Pri izvedbi radiofrekvenčne ablacije uporabljamo navigacijske programe, ki operaterju nudijo informacije o referenčnih vrednostih parametrov radiofrekvenčne ablacije, ki naj bi bile dosežene pri posegu. Kljub temu se še vedno pojavljajo primeri neuspešnih radiofrekvenčnih ablacij, kar pomeni, da s posegom ni bila dosežena popolna električna izolacija pljučnih ven. V raziskavi smo analizirali, ali se v parametrih radiofrekvenčne ablacije skriva informacija o kakovosti posameznih ablacijskih lezij. Za raziskavo smo uporabili podatke o parametrih radiofrekvenčne ablacije, zabeležene v elektronavigacijskem sistemu. Za ocenjevanje kakovosti ablacijskih lezij smo uporabili naslednje parametre: položaj katetra, silo stika konice ablacijskega katetra na srčno tkivo, impedanco tkiva, trajanje radiofrekvenčne ablacije, časovni integral sile stika in ablacijski indeks. Ablacijski indeks je izračunan z algoritmom, ki upošteva vrednosti več parametrov radiofrekvenčne ablacije (silo stika, moč dovajanja radiofrekvenčne energije in trajanje radiofrekvenčne ablacije). Ablacijske točke, ki so se nahajale na območjih ohranjenega električnega prevoda vzdolž ablacijske linije, smo označili kot slabe ablacijske točke. Ablacijske točke na segmentih ablacijske linije, kjer električnega prevoda ni bilo zaznati in so bile v neposredni bližini slabih točk, smo označili kot dobre ablacijske točke. Primerjali smo vrednosti izbranih parametrov med dobrimi in slabimi ablacijskimi točkami ter za nekatere od njih ugotovili statistično značilne razlike. Povprečna sila stika ablacijskega katetra na srčno tkivo je bila statistično značilno manjša pri dobrih ablacijskih točkah, trajanje radiofrekvenčne ablacije pa je bilo pri dobrih ablacijskih točkah značilno daljše.20262026-04-02 12:05:03Magistrsko delo/naloga181353sl