Imunski odgovor nosečnice s tvorbo protiteles na okužbo z virusom SARS-CoV-2 in njihovo prehajanje skozi posteljico​​Druškovič, Mirjam (Avtor) Premru Sršen, Tanja (Mentor) Ihan, Alojz (Komentor) okužbavirus SARS-CoV-2humoralni imunski odzivprotitelesa IgG in IgAcovid-19nosečniceprenos protiteles skozi posteljicoIzhodišče: Okužba z virusom SARS-CoV-2 sproži proti virusu humoralni imunski odziv s tvorbo specifičnih protiteles IgG in IgA, ki jih lahko preučujemo po de novo okužbi pri necepljenih nosečnicah v njihovi krvi ob porodu, 42 dni po porodu in v popkovnični krvi kot posledici prenosa protiteles skozi posteljico k plodu. Metode: V raziskavo je bilo vključenih 387 preiskovank s potrjeno okužbo s SARS-CoV-2 med nosečnostjo z uporabo RT-PCR. Protitelesa IgG in IgA proti SARS-CoV-2 smo kvantificirali z uporabo metode ELISA ob porodu in 42 dni po porodu v krvi preiskovank ter v popkovnični krvi ob porodu. Povezavo med prisotnostjo in ravnjo protiteles s trajanjem nosečnosti ob okužbi, s časom od okužbe do poroda ter kliničnimi značilnostmi preiskovank smo analizirali z uporabo univariatnih in multivariatnih logističnih in linearnih regresijskih modelov. Rezultati: Povprečno trajanje nosečnosti ob okužbi je bilo 31 4/7 tednov; 88,1 % preiskovank je imelo simptomatski potek covida-19. Protitelesa IgG in IgA so bila ob porodu odkrita pri 45,7 % oz. 58,9 %, 42 dni po porodu pa se je ta delež povečal na 72,7 % oz. 76,8 %. Prisotnost protiteles v krvi preiskovank ob porodu je bila neodvisno povezana s simptomatskim potekom covida-19 (razmerje obetov (RO) 3,13; 95-odstotni interval zaupanja (IZ) 1,47–6,69 za IgG in RO 3,62; 95-odstotni IZ 1,8–7,26 za IgA) in višjim indeksom telesne mase pred zanositvijo (p < 0,05), ne pa s časom od okužbe do poroda ali trajanjem nosečnosti ob okužbi. Prisotnost protiteles 42 dni po porodu je bila močno povezana tudi s prisotnostjo protiteles ob porodu (RO 29,97; 95-odstotni IZ 10,11–88,82 za IgG in RO 13,09; 95-odstotni IZ 6,37–26,9 za IgA) in višjim indeksom telesne mase pred zanositvijo (p < 0,05). Prisotnost protiteles IgG v popkovnični krvi je bila statistično značilno povezana s prisotnostjo protiteles IgG v krvi preiskovank ob porodu (p < 0,001). 78,8 % preiskovank s protitelesi IgG v krvi ob porodu je imelo prisotna protitelesa IgG v popkovnični krvi. Razmerje med ravnjo protiteles IgG v popkovnični krvi in ravnjo protiteles IgG v krvi preiskovank ob porodu (razmerje prenosa) je bilo več kot ena in je bilo pomembno povezano s časom od okužbe do poroda (p < 0,001). Zaključek: Simptomatski potek covida-19 in višji indeks telesne mase pred zanositvijo vplivata na prisotnost protiteles po okužbi z virusom SARS-CoV-2 v nosečnosti. Protitelesa IgG prehajajo skozi posteljico k plodu in dosežejo premo sorazmerni delež v popkovnični krvi z deležem v krvi preiskovank že po desetih dneh od okužbe.20262026-03-22 07:15:08Doktorsko delo/naloga181007sl