Vrednotenje vpliva hemolize na koncentracijo nevronsko specifične enolaze v vzorcih seruma in plazmeŠimnovec, Leja (Avtor) Jerin, Aleš (Mentor) hemolizaindeks hemolizenevronsko specifična enolazakorekcijska enačbaNevronsko specifična enolaza je encim, ki se v telesu pojavlja v dveh izoformnih oblikah. Homodimer γγ je prisoten v celicah centralnega živčnega sistema, heterodimer αγ pa tudi v drugih telesnih celicah, med drugim v eritrocitih in trombocitih. Zaradi prisotnosti nevronsko specifične enolaze v eritrocitih lahko že blaga, praktično nevidna hemoliza povzroči lažno povišane koncentracije nevronsko specifične enolaze. To vodi v napačno interpretacijo kliničnega stanja bolnika in posledično v neustrezne diagnostične ter terapevtske odločitve. Z raziskavo smo nameravali razviti korekcijsko enačbo za popravek izmerjenih koncentracij nevronsko specifične enolaze v hemoliziranih vzorcih oziroma vsaj prilagoditi obstoječe modele iz literature. V študiji je sodelovalo 22 preiskovancev. Za vsakega smo pripravili šest serij redčitev hemoliziranega vzorca in štiri hemolizirane vzorce polne krvi. Koncentracijo nevronsko specifične enolaze smo določili z elektrokemiluminiscenčno metodo, indeks hemolize pa s fotometrično meritvijo. Trem znanim enačbam smo prilagodili regresijske koeficiente in numerične konstante, eno izmed njih pa smo nadgradili ter razvili novo različico korekcijske enačbe: c_(NSE popravljena)=c_(NSE izmerjena) -HI ×0,34× (1-0,07/0,34 )^(1/2). Rezultati so pokazali, da nobena izmed štirih testiranih enačb ne omogoča popolne odprave vpliva hemolize. Na redčenih hemoliziranih vzorcih sta pri nizkih indeksih hemolize najboljše popravke omogočili nova razvita enačba in prilagojena enačba po Ruiz modelu, pri čemer slednja zaradi metodoloških omejitev ni primerna za klinično uporabo. Ugotovili smo, da obstoječi modeli na hemoliziranih vzorcih polne krvi niso ustrezni, kar nakazuje na prisotnost dodatnega dejavnika, ki vpliva na koncentracijo nevronsko specifične enolaze v teh vzorcih. Potrdili smo, da obstaja linearna povezava med koncentracijo nevronsko specifične enolaze in indeksom hemolize (R2 = 0,8647) ter da vsaka enota hemolize (1 HI = 1 mg/dL) prispeva 0,34 ± 0,06 μg/L nevronsko specifične enolaze, sproščene iz eritrocitov. Povezave med maso nevronsko specifične enolaze v eritrocitu in starostjo, spolom, povprečnim volumnom eritrocita, povprečno maso hemoglobina v eritrocitu ter povprečno koncentracijo hemoglobina v eritrocitu nismo potrdili.20252025-11-29 08:45:23Magistrsko delo/naloga176405sl