Vrednotenje optimizacije farmakoterapije pri oskrbovancih Doma upokojencev Nova Gorica z ledvično okvaro v okviru ambulante farmacevta svetovalcaDebeljak, Ela (Avtor) Kerec Kos, Mojca (Mentor) Banović Koščak, Ana (Komentor) kronična ledvična bolezenfarmacevt svetovalecfarmakoterapijski pregledoskrbovanci doma upokojencevprilagoditev farmakoterapijePri kronični ledvični bolezni (KLB) ledvice sčasoma izgubijo sposobnost odstranjevanja odpadnih snovi in uravnavanja ravnovesja tekočin ter elektrolitov v telesu. Številna zdravila se izločajo skozi ledvice, zato je treba pri bolnikih s KLB pogosto prilagajati farmakoterapijo, da preprečimo neželene učinke zdravil. Namen retrospektivne klinične raziskave je bila analiza optimizacije farmakoterapije pri oskrbovancih Doma upokojencev Nova Gorica, ki so bili v drugi polovici leta 2022 in leta 2023 napoteni na farmakoterapijski pregled zaradi KLB. Analizirali smo njihove laboratorijske podatke, število in vrsto predpisanih zdravil, priporočila farmacevta svetovalca in ali so bila priporočila upoštevana s strani zdravnika. Raziskava je vključevala 55 bolnikov (78,2 % žensk, mediana starosti 88 let). Predpisano so imeli različno število zdravilnih učinkovin, mediana je bila 15. Večina bolnikov je imela napredovale stopnje KLB (stopnje 3b, 4 ali 5). Celokupno je farmacevt svetovalec podal 87 predlogov za prilagoditev terapije, ki smo jih razdelili v 7 kategorij, in sicer na prilagoditev odmerjanja, spremljanje ledvične funkcije, ukinitev zdravila, zamenjava zdravila, odsvetovana uporaba in uvedba novega zdravila, pri nekaterih zdravilih pa prilagoditev ni bila potrebna. Najpogosteje podana predloga sta bila spremljanje ledvične funkcije (26/87; 29,9 %) in prilagoditev odmerjanja (20/87; 23,0 %). Pri večini bolnikov (45/55; 81,8 %) je bil podan predlog za prilagoditev terapije za vsaj eno zdravilno učinkovino. Ti so bili podani pri 31 različnih zdravilnih učinkovinah, najpogosteje za statine, antikoagulante in antidiabetike. Raziskava je pokazala, da je bilo 89,7 % predlogov sprejetih s strani zdravnika, pri čemer je bil najslabše sprejet predlog o ukinitvi zdravilne učinkovine (64,3 %). Rezultati poudarjajo pomembnost farmakoterapijskih pregledov pri bolnikih s KLB, saj ti pomagajo zmanjšati tveganje za neželene učinke zdravil in optimizirati zdravljenje.20252025-07-04 08:45:05Magistrsko delo/naloga170365sl