Poskus vaginalnega poroda po carskem rezu – analiza podatkov za Bolnišnico za ginekologijo in porodništvo KranjStarman, Manca (Avtor) Prelec, Anita (Mentor) Matko, Saša (Komentor) Lučovnik, Miha (Recenzent) diplomska delababištvoposkus vaginalnega poroda po predhodnem carskem rezuvaginalni porodcarski rezdejavniki tveganjaUvod: V preteklosti so se carskemu rezu zaradi visoke stopnje umrljivosti mater izogibali, danes pa je to najpogosteje izvajan operativni poseg pri ženskah v rodni dobi. Do leta 1970 je v porodništvu prevladovalo načelo ,,enkrat carski rez, vedno carski rez“, kar je privedlo do vztrajnega naraščanja števila teh posegov skozi celotno 20. stoletje. Ponavljajoči se carski rezi so tako predstavljali skoraj 40 % vseh. Leta 1985 je pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije potekalo srečanje strokovnjakov, namenjeno oceni primernosti in uporabi porodniške tehnologije. Udeleženci so izrazili zaskrbljenost zaradi naraščajočega števila carskih rezov in poudarili, da za nobeno regijo ni medicinsko upravičeno, da delež teh posegov presega 10–15 %. Kljub temu so stopnje carskih rezov v večini držav še vedno višje od priporočene meje (z izjemo manj razvitih območij). Eden izmed ključnih ukrepov za znižanje te številke je spodbujanje poskusa vaginalnega poroda po carskem rezu. Namen: Namen diplomskega dela je analizirati pojavnost in uspešnost poskusa poroda po carskem rezu v obdobju 2014?2024 v Bolnišnici za ginekologijo in porodništvo Kranj. Raziskali smo tudi naslednje dejavnike, ki vplivajo na uspešnost: starost porodnice, indeks telesne mase, način začetka poroda, prisotnost gestacijskega diabetesa, placente praevie, rupture maternice, večplodne nosečnosti in medenične vstave ploda. S tem želimo prispevati k boljšemu razumevanju pogojev, pod katerimi je poskus poroda po carskem rezu varen in uspešen. Metode dela: V diplomskem delu smo uporabili kvantitativni, deskriptivni raziskovalni pristop, ki temelji na pregledu literature in analizi statističnih podatkov Bolnišnice za ginekologijo in porodništvo Kranj za obdobje 2014–2024. Podatke smo črpali iz Perinatalnega informacijskega sistema Republike Slovenije, porodnih zapisnikov, knjig porodov in informacijskega sistema Bolnišnice za ginekologijo in porodništvo Kranj. V analizo smo vključili vse porodnice z vsaj enim predhodnim carskim rezom. Rezultati: V obdobju 2014?2024 je povprečje poskusov poroda po carskem rezu v raziskavi znašalo 51 %, povprečje uspešnosti poskusov poroda po carskem rezu pa 69 %. K višji uspešnosti so prispevali dejavniki, kot so starostna skupina 21–25 let (72 %), pacientke z normalnim indeksom telesne mase (69 %) in spontan začetek poroda (70 %). Razprava in zaključek: Pojavnost uspešnega poskusa vaginalnega poroda po carskem rezu v preučevanem vzorcu je relativno visoka in primerljiva z najboljšimi mednarodnimi praksami. Ključni dejavniki, ki povečujejo verjetnost uspeha, so nižja starost, normalen indeks telesne mase, spontan začetek poroda in odsotnost dejavnikov tveganja v porodni anamnezi.[M. Starman]20252025-07-02 12:30:38Diplomsko delo/naloga170025sl