Protetična rehabilitacija bruksizma s poudarkom na dvigu vertikalne dimenzije okluzijeVencelj, Nina (Avtor) Rojko, Franc (Mentor) Bohinc, Peter (Recenzent) diplomska delalaboratorijska zobna protetikabruksizemdvig grizavertikalna dimenzija okluzijecentralna relacijaCAD/CAMUvod: Bruksizem je ponavljajoča se aktivnost mišic čeljusti, za katero sta značilna stiskanje ali škrtanje zob z zategovanjem ali potiskanjem spodnje čeljusti. Bruksizem ima dve različni obliki. Lahko se pojavi med spanjem (t. i. bruksizem v spanju) ali med budnostjo (t. i. budni bruksizem). Bruksizem, ki je krovni izraz za stiskanje zob in škrtanje z zobmi, je najpogostejši od mnogih parafunkcionalnih dejavnosti žvečnega sistema. Mnenja o vzroku bruksizma so številna in različna. Trenutni pregledi kažejo, da etiologija ni v celoti znana, vendar je verjetno večfaktorska. Čeprav sta občasno stiskanje in škrtanje izjemno pogosta, po navadi ne predstavljata resnih posledic za oralno obrabo struktur. Po drugi strani pa lahko močan bruksizem povzroči težave, ki so za pacienta enako moteče kot za načrtovalca terapevtskega zdravljenja. Posledice bruksizma vključujejo obrabo zob, znake in simptome temporomandibularne motnje (TMD), glavobole, zobobole, mobilnost zob in različne težave z restavracijo obrabljenih zobnih struktur, ki vključujejo tako fiksno kot snemno protetiko. Namen: Namen diplomskega dela je predstaviti značilnosti bruksizma in njegov vpliv na temporomandibularni sistem. Poudarek je na rehabilitaciji obrabljenega dentina in dvigu vertikalne dimenzije okluzije, ki je potreben pri večini protetičnih rehabilitacij naprednega bruksizma. Predstavljamo tudi vpliv dviga griza na žvečni sistem. Metode dela: Diplomsko delo temelji na pregledu literature, kot so znanstveni članki, znanstvene revije in strokovne knjige. Uporabili smo deskriptivno metodo. Literaturo smo iskali v knjižnicah, spletnih brskalnikih in spletnih strokovnih bazah, kot so PubMed, ScienceDirect, ProQuest, Google, Google Scholar. Zaradi pomankanja domače literature smo uporabili predvsem tujo literaturo. Na podlagi primera iz prakse smo pacientu, nagnjenemu k bruksizmu, v zobnem laboratoriju izdelali zobni nadomestek, pri katerem smo aplicirali dvig vertikalne dimenzije okluzije, pomagali smo si z izdelavo diagnostičnega navoska in uporabili sistem CAD/CAM. Rezultati: Predstavili smo postopek celostne rehabilitacije pacienta, ki ima zaradi bruksizma močno znižan griz. Opisali smo postopek izdelave bruksistične opornice, ki služi kot začasno varovalo pred nadaljnjo obrabo sklenine, sledil je celoten postopek registracije z obraznim lokom, opisali smo postopek digitalnega navoska ali »mock-upa«, tiskanja modelov in izdelavo predložk za prenos novega stanja. Razprava in zaključek: Rezultati so pokazali, da lahko pravilna protetična rehabilitacija, ki vključuje dvig vertikalne dimenzije okluzije in uporabo tehnologij CAD/CAM, znatno izboljša stanje pacientov z bruksizmom. Ugotovljeno je bilo, da pravilno izvedeno zdravljenje ne izboljša le videza, temveč tudi funkcionalnost žvečenja in zmanjša simptome, kot so bolečine v čeljusti, glavoboli in obraba zob. Ključnega pomena je tesno sodelovanje med laboratorijskim izvajalcem in terapevtom. Oba morata biti dobro seznanjena z najnovejšimi tehnologijami in metodami, da lahko svojim pacientom ponudita najsodobnejše možnosti zdravljenja.[N. Vencelj]20242024-12-14 07:45:34Diplomsko delo/naloga165938sl