Možganskožilna reaktivnost pri bolnikih s hudo aortno stenozoOvsenik, Ana (Avtor) Fabjan, Andrej (Mentor) Podbregar, Matej (Komentor) aortna stenozamožganoskožilna reaktivnostmožganski krvni pretoktrankranialni doplerski ultrazvokživčnožilna sklopitevIzhodišča: Za aortno stenozo (AS) je značilna obstrukcija iztoka krvi iz levega prekata, ki lahko povzroči motnjo prekrvavitve tarčnih organov, vključno z možgani. V raziskavi smo predpostavili, da hemodinamske motnje pri AS povzročijo okvaro v delovanju mehanizmov regulacije možganskega krvnega pretoka (MKP). Namen naše raziskave je bil ovrednotiti živčnožilno sklopitev pri bolnikih s hudo AS s pomočjo transkranialnega doplerskega ultrazvoka (TKD). Metode: Živčnožilno sklopitev smo ovrednotili s pomočjo neinvazivnega merjenja vidnih evociranih odgovorov hitrosti krvnega toka (VEOHT), ki predstavljajo relativne spremembe hitrosti toka krvi v zadnji možganski arteriji ob vidnem draženju. Pri 54 bolnikih z AS in 43 kontrolnih preiskovancih smo v 10 zaporednih ciklih vidnega draženja analizirali največje sistolne, končne diastolne in srednje VEOHT. VEOHT smo med skupinama primerjali z metodo ponavljajočih meritev ANOVA. Povezavo med utripnim volumnom srca, indeksiranim na telesno površino (UVi), in VEOHT smo vzpostavili s Pearsonovo analizo korelacije. Rezultati: Bolniki z AS so imeli značilno višje največje sistolne (12,9% ± 5,6% in 10,5% ± 4,5%; p= 0,009) in srednje VEOHT (14,4% ± 5,8% in 12,2% ± 4,9%; p= 0,021) kot kontrolni preiskovanci, medtem ko so bile končne diastolne hitrosti le neznačilno višje (16,7% ± 6,9% and 14,4% ± 6,2%; p= 0,061). Dokazali smo negativno korelacijo med UVi in največjimi sistolnimi (K -0,336, p= 0.022), srednjimi (K -0,354, p= 0,016) kot tudi končnimi diastolnimi VEOHT (K -0,325, p= 0,028). Zaključek: To je prva raziskava, ki je dokazala, da imajo bolniki s hudo AS višje VEOHT kot kontrolni preiskovanci. Poleg tega so pri bolnikih z AS nižje vrednosti UVi povezane z višjimi VEOHT. Višje vrednosti VEOHT pri bolnikih z AS kažejo na hiperregulacijo živčnožilne sklopitve zaradi ovire v iztoku krvi iz levega prekata, ki lahko sčasoma vodi v izčrpanje mehanizmov regulacije MKP, motnjo v delovanju nevronov in kognitivni upad.20242024-03-27 07:15:10Doktorsko delo/naloga155328sl