Uporaba avtologne plazme bogate s trombociti in zunajceličnimi vezikli pri kirurškem zdravljenju kroničnih vnetij srednjega ušesaSteiner, Nejc (Avtor) Battelino, Saba (Mentor) Kralj Iglič, Veronika (Komentor) plazmatrombocitizunajcelični veziklitimpanoplastikamiringoplastikaperforacija bobničakronično vnetje srednjega ušesaregenerativna medicinaV doktorski disertaciji smo raziskovali možnosti izboljšanja celjenja perforiranih bobničev z uporabo plazme, bogate s trombociti in zunajceličnimi vezikli (PBTZV). Želeli smo oceniti, kako dodatek PBTZV pri timpanoplastiki vpliva na celjenje bobničev, sluh in kakovost življenja, ter optimizirati in individualizirati postopek priprave PBTZV. Raziskavo smo razdelili na dva dela. V prvem delu smo opravili dvojno slepo kontrolirano randomizirano raziskavo. Bolnike smo randomizirali v dve skupini, vzeli natančno anamnezo in jih pregledali. Velikost perforacij smo izrazili kot delež v celotni perforaciji, ki smo jo izmerili na endoskopskih fotografijah perforiranih bobničev. Sledile so predoperativne avdiovestibuloške preiskave in operacija – timpanoplastika. Bolnikom v terapevtski skupini smo med timpanoplastiko dodali PBTZV. Rezultate smo ocenjevali tri mesece po operaciji, ponovno vzeli anamnezo ter opravili klinični pregled, fotografiranje bobniča in avdiovestibuloške preiskave. V drugem delu raziskave smo klinično implementirali poenostavljen protokol priprave gela, bogatega s trombociti in zunajceličnimi vezikli (GBTZV), izdelali matematični model za izračun volumna krvi, ki jo potrebujemo za pripravo želenega volumna GBTZV, in modelne enačbe vnesli v program Microsoft Excel. Rezultati raziskave, v katero je bilo vključenih 72 bolnikov, so pokazali, da je bilo v skupini PBTZV statistično značilno več popolnih zacelitev. Statistično značilnega izboljšanja sluha in kakovosti življenja nismo opažali. Prav tako bolniki z večjimi perforacijami bobniča niso imeli slabše kakovosti življenja. Presenetljivo smo ugotovili, da na kakovost življenja pomembno vpliva starost bolnikov. Razvili smo tudi optimiziran protokol za pripravo PBTZV in GBTZV ter izdelali matematični model za izračun volumna krvi, ki ga potrebujemo za pripravo želenega terapevtskega volumna GBTZV.20242024-02-18 07:15:18Doktorsko delo/naloga154498sl