Geometrična verifikacija pri obsevanju bolnic z rakom dojk v zadržanem globokem vdihu z uporabo AlignRT-sistemaBerk, Alen (Avtor) Marinko, Tanja (Mentor) Žager Marciuš, Valerija (Komentor) Salmič, Klemen (Komentor) Oblak, Irena (Recenzent) magistrska delaradiološka tehnologijarak dojkobsevanje v zadržanem globokem vdihuAlignRTnastavitvena napakaUvod: S ciljem zaščite okoliških zdravih tkiv se obsevanje raka dojk pogosto izvaja v zadržanem globokem vdihu z uporabo AlignRT-sistema. To je sistem za optično zaznavanje bolnikove površine, ki na podlagi poravnave referenčne in dejanske površine interesnega področja omogoča korekcijo in nadzor nad obsevalnim položajem. Namen: Namen magistrskega dela je raziskati natančnost in ponovljivost AlignRT-sistema pri obsevanju bolnic z rakom dojk v zadržanem globokem vdihu, preučiti vplive posameznih značilnosti bolnic na velikost nastavitvene napake in optimizirati proces geometrične verifikacije, ki se na OIL izvaja s pomočjo AlignRT-sistema ter IGRT-slikovne verifikacije iz ortogonalnih smeri in tangencialnega obsevalnega kota. Metode dela: V empiričnem delu smo retrospektivno analizirali podatke iz obsevanj petdesetih bolnic, ki so bile razdeljene na dve skupini (s sočasnim dodatkom doze na ležišče tumorja in brez). Analizirali smo podatke o premikih v šestih prostostnih stopnjah, starosti, kvadrantu tumorja in velikosti košarice nedrčka. Rezultati: V primerjavi skupin bolnic glede na vrsto obsevanja smo v primerjanih značilnostih odkrili statistično značilno razliko v kategoriji starosti (p = 0.022), pri čemer je bila skupina bolnic s sočasnim dodatkom doze na ležišče mlajša. Povprečna skupna velikost premikov je bila v primeru desetih bolnic večja od zastavljenih toleranc za translacijske in rotacijske premike (5 mm in 3°). Po kontrolnem tangencialnem slikanju so tri bolnice brez sočasnega dodatka doze na ležišče v LONG(+) smeri v povprečju presegale toleranco 5 mm. Statistično značilno povezavo starosti in skupne povprečne velikosti premikov smo odkrili v LONG(+) (p = 0.015, ? = - 0.342) in ROLL(+) smeri (p = 0.045, ? = -0.285). V primerjavi med zgornjima in spodnjima kvadrantoma dojke smo v smeri LAT(+) odkrili statistično značilno večje povprečne skupne velikosti premikov za skupino spodnjih kvadrantov (p = 0.012). V primerjavi notranjih in zunanjih, smo to odkrili v smeri PITCH(-), kjer so bili premiki večji pri skupini notranjih kvadrantov (p = 0.041). Razprava in zaključek: Z rezultati smo utemeljili potrebo po vsakodnevni komplementarni uporabi AlignRT-sistema ter IGRT-slikovne verifikacije iz ortogonalnih smeri in tangencialnega kota. Starost bolnic in lokacija tumorja vplivata na velikost nastavitvene napake ob uporabi AlignRT-sistema.[A. Berk]20232023-09-28 11:49:05Magistrsko delo/naloga151075sl