<?xml version="1.0"?>
<rdf:RDF xmlns:rdf="http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"><rdf:Description rdf:about="https://repozitorij.uni-lj.si/IzpisGradiva.php?id=149771"><dc:title>Primerjava citratne in heparinske antikoagulacije med hemodializo s srednje prepustno poliariletersulfon-polivinilpirolidonsko membrano</dc:title><dc:creator>Malgaj Vrečko,	Marija	(Avtor)
	</dc:creator><dc:creator>Buturović Ponikvar,	Jadranka	(Mentor)
	</dc:creator><dc:subject>hemodializa</dc:subject><dc:subject>antikoagulacija</dc:subject><dc:subject>citrat</dc:subject><dc:subject>heparin</dc:subject><dc:description>UVOD: Kljub vedno pogostejši uporabi tako srednje prepustne poliariletersulfonske-polivinilpirolidonske (PES-PVP) membrane kot regionalne citratne antikoagulacije (RCA) še ni opisanih primerov rabe RCA med hemodializo (HD) s to membrano. Namen naše raziskave je bil primerjati biokompatibilnost ter učinkovitost RCA in heparinske antikoagulacije (HA) med HD s PES-PVP membrano.

METODE: Izvedli smo randomizirano, navzkrižno študijo na 32 odraslih bolnikih, zdravljenih s kronično HD. Vsak je imel 2 HD s srednje prepustno PES-PVP membrano: eno s HA in eno z RCA. Biokompatibilnost smo ocenili s spremljanjem serumskih koncentracij C3a, C5a (pokazatelja aktivacije komplementnega sistema) in mieloperoksidaze (MPO; pokazatelj aktivacije granulocitov) ter plazemskih koncentracij trombocitnega faktorja 4 (PF4; pokazatelj aktivacije trombocitov) pred HD, po 15 minutah in tik pred koncem HD. Iz omenjenih koncentracij smo s pomočjo linearnega trapeznega pravila izračunali površino pod krivuljo »koncentracija pokazatelja biokompatibilnosti v odvisnosti od časa«. Dodatno smo biokompatibilnost ocenili še s pregledom srednje prepustne PES-PVP membrane po HD z vrstično elektronsko mikroskopijo (SEM – iz ang. scanning electron microscopy). Učinkovitost smo ocenili z izračunom trenutnega in celokupnega očistka ter redukcijskega količnika (RR) ß2-mikroglobulina, fosfata, kreatinina in sečnine.

REZULTATI: Po 15 minutah HD s srednje prepustno PES-PVP membrano s HA smo beležili statistično pomemben porast C3a na 135,02 % (p &lt; 0,001), MPO na 204,80 % (p &lt; 0,001) in PF4 na 748,18% (p = 0,02) izhodiščne vrednosti pred HD, po 15 minutah HD s srednje prepustno PES-PVP membrano z RCA ni bilo statistično pomembnega porasta koncentracij. Površine pod krivuljami »koncentracija pokazatelja biokompatibilnosti v odvisnosti od časa« so bile pri RCA statistično pomembno manjše kot pri HA: 1163,0 ± 306,8 proti 1444,1 ± 385,9 µgh/L za C3a (p &lt; 0.001); 78,2 (39,0-131,2) proti 275,1 (136,9-492,9) µgh/L za MPO (p &lt; 0.001) in 100,0 (51,8-196,6) proti 379,4 (295,0-553,0) IUh/mL za PF4 (p = 0.04). Analiza C5a in ocena srednje prepustne PES-PVP membrane s SEM nista pokazali statistično pomembnih razlik med RCA in HA. Pri oceni učinkovitosti so bile statistično pomembne razlike med RCA in HA le pri celokupnem očistku fosfata (130,39 ± 28,34 ml/min pri HA proti 114,04 ± 15,70 mL/min pri RCA; p &lt; 0,001) in trenutnem očistku kreatinina (166,19 (160,37-176,28) mL/min pri RCA proti 162,72 (157,46-172,36) mL/min pri HA; p = 0,04).

ZAKLJUČEK: Biokompatibilnost HD s srednje prepustno PES-PVP membrano je pomembno boljša pri uporabi RCA kot pri HA, boljše učinkovitosti RCA v primerjavi s HA pa nismo dokazali.</dc:description><dc:date>2023</dc:date><dc:date>2023-09-10 07:15:09</dc:date><dc:type>Doktorsko delo/naloga</dc:type><dc:identifier>149771</dc:identifier><dc:language>sl</dc:language></rdf:Description></rdf:RDF>