Vloga perfuzionista pri kardioplegiji med zunajtelesnim krvnim obtokomKončan, Žiga (Avtor) Pajnič, Manca (Mentor) Marinšek, Mitja (Komentor) Pađen, Ljubiša (Recenzent) diplomska delazdravstvena negaoperacija na srcuperfuzijaraztopineUvod: V Evropi so bolezni srca in ožilja najpogostejši vzrok smrti, za njihovimi posledicami letno umre prek 4 milijone ljudi. Bolezni srca in ožilja so najpogostejši vzrok smrti tudi v Sloveniji, v letu 2019 so predstavljale 38 % vseh smrti, v letu 2020 pa 32 %. Pri večini operativnih posegov na odprtem srcu mora biti prisoten tudi perfuzionist, ki med operacijo na odprtem srcu skrbi za zunajtelesni krvni obtok, in če je potrebno zagotavlja mirno srce, kar omogoča kirurgu brezkrvno operativno polje in nemoteno operiranje. To doseže z raztopinami kardioplegije. Namen: Predstaviti, kakšne so naloge perfuzionistov pri aplikaciji in nadzorovanju kardioplegije, kakšno opremo potrebujejo za izvedbo postopka in katere raztopine uporabljajo v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. Metode dela: Izvedli smo polstrukturirane intervjuje s tremi perfuzionisti, ki so zaposleni v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana in imajo vsaj 9 let delovnih izkušenj. Intervju je vseboval 5 glavnih vprašanj in nekaj podvprašanj. Intervjuvanje smo izvedli v prostorih Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana in so bili glasovno snemani. Za analizo smo jih dobesedno prepisali in izvedli odprto kodiranje. Rezultati: Za zaposlitev na delovno mesto perfuzionista mora imeti diplomirana medicinska sestra/diplomirani zdravstvenik vsaj dve leti delovnih izkušenj v enoti intenzivne terapije III. Novo zaposleni perfuzionist gre najprej za dve leti na usposabljanje, sledi samostojno delo pod nadzorom. Za izvedbo kardioplegije potrebujejo črpalko, sistem cevi, izmenjevalec toplote s pripadajočimi cevmi in hiperkalemično raztopino. Vedno imajo v bližini tudi več peanov, s katerimi lahko v trenutku zmanjšajo pretok kjerkoli v sistemu ali pa pretok popolnoma zaustavijo. Za kardioplegijo uporabljajo tri različne raztopine, St. Thomas, del Nido in Custodiol. Na kakšen način bo aplicirana kardioplegija se vedno odloči kirurg, saj on v dani situaciji vidi in presodi, kaj bi bilo najbolj primerno. Cilj vsakega kirurga je zmanjšati čas trajanja zunajtelesnega krvnega obtoka. Razprava in zaključek: Delo perfuzionistov je zelo specifično in odgovorno. Zahteva ogromno znanja o biokemiji krvi ter poznavanje anatomije, fiziologije in patologije kardiovaskularnega sistema. Poleg strokovnega znanja pa potrebujejo tudi tehnično znanje za sestavljanje kompleksnega cevja in upravljanje črpalk. Za uspešno operacijo na odprtem srcu mora perfuzionist stalno komunicirati s kirurgom in anesteziologom.[Ž. Končan]20232023-08-31 07:45:34Diplomsko delo/naloga148734sl