Dejavniki tveganja za razvoj okužbe povezovalne cevke pri bolnikih z mehansko cirkulatorno podporo levega prekataTomšič, Žiga (Avtor) Kvas, Andreja (Mentor) Poglajen, Gregor (Komentor) Pandel Mikuš, Ruža (Recenzent) magistrska delazdravstvena negamedicinske sestrečrpalka za srceneželeni zapletizdravstvena vzgojaUvod: Srčno popuščanje je bolezensko stanje, pri katerem okvarjena srčna mišica ob tlaku ne zmore črpati dovolj krvi, da bi zadostila presnovnim potrebam drugih organov in tkiv. Obstaja več načinov zdravljenja srčnega popuščanja, od nefarmakoloških ukrepov do zdravljenja z zdravili in bolj invazivnimi metodami, kot sta presaditev srca in uporaba dolgotrajne mehanske cirkulatorne podpore levega prekata. Slednja izboljša preživetje in kakovost življenja bolnikom z napredovalim srčnim popuščanjem, se pa ob tej terapiji lahko pojavijo zapleti kot so krvavitve, trombembolični zapleti, odpoved desnega prekata in okužbe od katerih je najpogostejša okužba povezovalne cevke. Vloga medicinske sestre je spremljanje teh bolnikov, zdravstvena vzgoja in izvajanje prevez povezovalne cevke. Namen: Namen raziskave je opredeliti dejavnike tveganja za nastanek okužbe povezovalne cevke pri bolnikih z dolgotrajno mehansko podporo levega prekata. Metode dela: Izvedli smo retrospektivno raziskavo bolnikov z vstavljeno dolgotrajna mehanska podpora levega prekata v Programu za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca Kliničnega oddelka za kardiologijo na Univerzitetnem kliničnem centru v Ljubljani, in sicer v času od 1.1.2009 do 31.12.2021. Podatke smo pridobili iz dokumentacije bolnikov in jih glede na njihovo normalno oziroma nenormalno porazdelitev ustrezno statistično obdelali s programom IBM SPSS verzija 22. Statistična pomembnost je bila določena s p < 0,05. Rezultati: Okužbo povezovalne cevke smo dokazali pri 16 bolnikih (24,2 %). Ugotovili smo, da so statistično pomembni povišan indeks telesne mase nad 30, daljši čas trajanja podpore, črpalka tipa HeartMate II v primerjavi s črpalko HeartMate III in poškodba oziroma vlek povezovalne cevke povezani z višjo incidenco okužbe povezovalne cevke, medtem ko moški spol, sladkorna bolezen, kronična ledvična bolezen in bolnikovo zdravstveno stanje ob implantaciji niso povezani z višjo pojavnostjo okužbe povezovalne cevke. Razprava in zaključek: Naši rezultati kažejo na primerljivo pojavnost okužbe povezovalne cevke kot v ostalih tujih raziskavah. Bolnike lahko medicinska sestra pouči o reverzibilnih dejavnikih tveganja kot so povišana telesne teža, izpostavljenost povezovalne cevke in pomembnost preprečevanja vleka povezovalne cevke. Ključna je aseptična preveza povezovalne cevke s fiksacijo ob trebuh bolnika. Smiselno bi bilo opraviti dodatne raziskave o potencialno reverzibilnih dejavnikih tveganja in njihovem preprečevanju.[Ž. Tomšič]20232023-05-11 10:35:56Magistrsko delo/naloga145740sl