Korelacija intramedularnega tlaka in sistemskih vnetnih parametrov pri cementiranih in brez cementnih steblih endoprotez pri artroplastiki kolkaUkaj, Skender (Avtor) Cimerman, Matej (Mentor) implantacija kolčne protezekostni cementperioperativno obdobjeCilj: Namen te študije je bil ovrednotiti korelacijo spremenjenega intramedularnega tlaka z drugimi sistemskimi vnetnimi parametri med cementirano in necementirano totalno artroplastiko kolka. Metode: Prospektivna študija 60 bolnikov je bila izvedena v UKCK in bolnišnici Otrila. Povprečna starost bolnikov je bila 72,17 (±6,02) in 75,5 (±7,40) leta, cementirana in necementirana, oziroma totalno artroplastiko kolka., in te razlike niso bile statistično značilne (t (58) = -1,913, p=0,061). Šestmesečna študija je vključevala 33 žensk (55 %) in 27 moških (45 %), razdeljenih v dve enaki skupini po 30 bolnikov (17 žensk in 13 moških), zdravljenih s cementom, in 30 bolnikov (16 žensk in 14 moških) z necementiranim totalno artroplastiko kolka. Izmerili smo intramedularni tlak znotraj kosti z uporabo pretvornika tlaka z 10-bitnim modulom ADC, s 1024 odčitki za meritve v polnem obsegu. Sistemske vnetne parametre (histamin, IL1b, IL6, TNF, CRP, ESR) smo analizirali pred in po kirurških posegih v korelaciji s spremenjenim intramedularnim tlakom po totalni artroplastiki kolka. Rezultati: Povprečna starost bolnikov s cementno ali necementirano totalno artroplastiko kolka ni bila značilna (72,17 (±6,02) v primerjavi s 75,5 (±7,40); (t (58) = -1,913, p=0,061). Povprečni tlak pri bolnikih brez cementa je bila 146,23 (±73,96) mmHg, medtem ko je bila pri tistih s cementom 1052 (±275,67) mmHg. Med sistematičnimi vnetnimi parametri je bilo pet parametrov pomembnih v vsaki od obeh študijskih skupin, cement v primerjavi s totalno artroplastiko kolka brez cementa; histamin ( 5,99 proti 0,854), p < 0,0001, IL6 (275,00 proti 152,00), p = 0,004, TNF alfa F (1, 5 proti 210,57), p < 0,0001, ESR F (1, 56 proti 18,83), p < 0,0001, CRP F (1, 56 proti 7,59), p < 0,01, medtem ko le en parameter IL1b ni bil pomemben F (1, 56 proti 3,496), p = 0,067. Zaključki: Intramedularni tlak se je znatno povečal med implantacijo femoralne komponente in po totalni artroplastiki kolka. Ugotavljamo tudi močno korelacijo med povečanim IMP po cementirani totalno artroplastiko kolka in večino sistemskih vnetnih parametrov, kot so histamin, IL6, TNF alfa, ESR, CRP. Ti rezultati tudi kažejo, ali bi prišlo do pooperativnih zapletov, povezanih s kolčnimi protezami s cementnimi ali necementiranimi komponentami, in bi lahko pozitivno vplivali na postopke zdravljenja bolnikov in boljše rezultate20232023-02-24 07:15:04Doktorsko delo/naloga144478sl