Vključevanje diplomiranih medicinskih sester v delo zdravstvene zavarovalniceOlenik, Helena (Avtor) Ivanc, Blaž (Mentor) Kraljić, Suzana (Recenzent) magistrska delazdravstvena negazavarovalne storitvedodatno zdravstveno zavarovanjediplomirane medicinske sestre v zavarovalništvuzdravstveno zavarovanjeUvod: V Sloveniji imamo od leta 1992 razvit sistem socialne varnosti, ki temelji na načelih obveznega zdravstvenega zavarovanja in na načelih prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja. Zdravstveno zavarovanje v Sloveniji je urejeno z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Sestavljeno je iz osnovnega in dodatnega zavarovanja (Štruc, 2010). V Sloveniji se zdravstvena varnost prebivalstva zagotavlja z javnim sistemom obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki ga izvaja ZZZS. Manjši delež zdravstvenih izdatkov se pokriva tudi iz zasebnih sredstev (Fakin, 2012). Namen: Namen magistrskega dela je, da s pomočjo pregleda in analize strokovne in znanstvene literature predstavimo glavne značilnosti dela medicinske sestre v zavarovalništvu oziroma v zdravstveni zavarovalnici. Metode dela: Pri izdelavi magistrskega dela bomo uporabili kvalitativno metodo in deskriptivno raziskovalno metodo s kritičnim pregledom, zbiranjem in analiziranjem domače ter tuje literature. Uporabljena bo literatura iz podatkovnih baz CHINAL, MEDLINE in COBISS.SI. Uporabili bomo literaturo iz obdobja od leta 2010 do leta 2020. Rezultati: S kvalitativno analizo vsebine smo v raziskavi opredelili tri glavne teme, kjer smo poiskali odgovore na zastavljena raziskovalna vprašanja: delo diplomirane medicinske sestre v zdravstveni zavarovalnici, delovne izkušnje in dodatna prostovoljna zdravstvena zavarovanja. Ugotovili smo, da diplomirane medicinske sestre, ki so dlje časa zaposlene v zdravstveni zavarovalnici, izvajajo vse naloge, od najlažjih do zahtevnejših primerov. V primerjavi z obravnavo pacienta v bolnišnici ali v kakšni drugi zdravstveni ustanovi so delovne naloge diplomirane medicinske sestre pri zavarovalniški obravnavi zavarovanca zelo drugačne. Zaposlovanje diplomiranih medicinskih sester je po mnenju vseh intervjuvancev za zdravstveno zavarovalnico velika prednost. Razprava in zaključek: Zdravstveno zavarovanje zagotavlja socialno in zdravstveno varnost v primeru poškodbe ali bolezni. Zdravstvene zavarovalnice sledijo spremembam navad, stališč, vrednost in vedenju prebivalstva ter zahtevam po posameznih vrstah zdravstvenih zavarovanj. V prihodnosti bodo z razvojem novosti tudi diplomiranim medicinskim sestram dodeljene nove naloge v zdravstveni zavarovalnici skozi celoten proces zavarovanja, kot so na primer; sprejem zavarovanca v zavarovanje, trženje zavarovanja, za zdravstveno-izobraževalne programe glede ozaveščanja zavarovancev ter za podaljševanje in obravnavo zavarovalnega primera in zdravstvenega zavarovanja.[H. Olenik]20222022-12-24 07:46:00Magistrsko delo/naloga143539sl