Gibanje rektuma med neoadjuvantnim obsevanjem: uvod v adaptivno radioterapijoSalmič, Klemen (Avtor) Oblak, Irena (Mentor) Žager Marciuš, Valerija (Komentor) Marinko, Tanja (Recenzent) magistrska delaradiološka tehnologijarak rektumaneoadjuvantna radioterapijagibanje rektumaadaptivna radioterapijaUvod: Tumorje rektuma glede na višino vznika razdelimo v tri podskupine: spodnja, srednja in zgornja tretjina rektuma. Pri bolnikih z rakom rektuma in pri bolnikih z drugimi malignomi v mali medenici vsakodnevne spremembe rektuma in polnjenosti sečnega mehurja pogosto povzročajo velike deformacije tarčnih volumnov, ki jih ni mogoče popraviti s prilagoditvijo obsevalne mize. Namen: Namen magistrskega dela je bil pridobiti celovit vpogled v gibanje rektuma v zgornji, srednji in spodnji tretjini med neoadjuvantnim obsevanjem pri bolnikih s karcinomom rektuma. Metode dela: V raziskavo smo vključili 50 predoperativno obsevanih bolnikov. Izvedbo raziskave smo razdelili na štiri poglavitne dele: pregled baze podatkov, vrisovanje anatomskih struktur na posnetke CBCT, zbiranje podatkov odstopanj in izpis podatkov, kjer smo ločeno izvajali poravnavo na kostne strukture – sakrum in poravnava na zadnjo rektalno steno. Na koncu je sledila še statistična analiza in obdelava podatkov. Rezultati: Analiza je pokazala, da so pri poravnavi na kostne strukture – sakrum statistično značilne razlike v posteriorni, levi in desni smeri, medtem ko sta pri poravnavi na zadnjo rektalno steno statistično značilne razlike v levi in desni smeri. Pri ugotavljanju razlik med poravnavo na kostne strukture – sakrum/zadnjo rektalno steno smo opazili, da so statistično značilno odstopale razlike v levi smeri in pri kostnih strukturah. Odstopanja so v zgornji, srednji in spodnji tretjini rektuma medsebojno različna. Največje odstopanje je bilo izraženo v zgornji, sledila je srednja in nato spodnja tretjina rektuma. Analiza premera rektuma po osi X in Y je pokazala, da je dnevna vrednost rektuma lahko večja ali manjša od referenčne vrednosti, kar nakazuje na dnevno nihanje v polnjenosti rektuma. Rezultati analize razlik med dnevnim in referenčnim volumnom rektuma in sečnega mehurja so pokazali, da je dnevni volumen rektuma v povprečju manjši od referenčnega volumna za 2 cm3, medtem ko je volumen sečnega mehurja v poprečju manjši za 10 cm3 od referenčnega volumna sečnega mehurja. Razprava in zaključek: Položaj rektuma v zgornji, srednji in spodnji tretjini se vsakodnevno spreminja pri poravnavi na kostne strukture – sakrum, kot tudi pri poravnavi na zadnjo rektalno steno.[K. Salmič]20222022-09-28 07:45:48Magistrsko delo/naloga141288sl